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2016年公卫助理医师综合笔试冲刺复习讲义(27)

来源:考试吧 2016-09-06 10:57:34 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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  白血病的本质

  白血病并非单纯是白细胞的疾病,因为在造血系统的一系列(红系、粒系,单核系、淋巴系、巨核系等)中,除白细胞系列(粒、单核、淋巴系)可发生白血病外,其他非白细胞系列(巨核系、红系)也可发生白血病。

  此外,无论哪一系列的白血病,除去本系列中某一阶段细胞发生急性、肿瘤性增殖外,由于肿瘤细胞对正常造血组织的影响,还同时表现有其他正常系列细胞的生长受抑。故此,任何系列的白血病,最终临**都将表现不同程度的贫血(红细胞减少)、出血(血小板减少)及易感染(白细胞数量及质量异常)现象。

  治疗性试验

  (1)泼尼松(龙)试验:

  患者口服泼尼松10~15mg3次/日共服5~7日,服药前、后检查血清胆红素。胆汁淤积型肝炎时,本试验可使胆红素浓度降低50%以上,而在肝外阻塞性黄疸则不降低或下降甚微。有人应用本试验来鉴别肝内胆汁淤积和肝外阻塞性黄疸。

  (2)苯巴比妥试验:

  苯巴比妥对肝细胞微粒体酶与Na+-K-ATP酶有诱导作用,促进胆汁输送排泄,可减轻肝内胆淤积。苯巴比妥30~60mg口服,可3~4次/日共7日,其临床意见与评价同泼尼松试验。

  城市功能分区的原则

  城市功能分区从卫生学角度应考虑下列原则:

  1.城市一般设居住区、工业区、对外交通运输和仓库区、郊区。根据具体情况还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。各功能区应结合自然条件和功能特点合理配置,避免相互交叉干扰和混杂分布。

  2.居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段。

  3.工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离,中间配置绿化防护带。

  4.保证在到达规划期时,各功能分区仍有进一步扩展的余地,并保证城市各部分用地能协调发展。在卫生上不允许工业区发展到包围生活居住区,或铁路包围城市的用地。

  5.为了保证生活居住用地的卫生条件,各功能阿分区的用地选择应同时进行。改建、扩建的城市在选择新区用地时,应考虑与旧城的关系及旧城的改造和利用问题。

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