第四章 队列研究
第一节 概 述
队列研究(cohort study):是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组,追踪其各自的结局,比较不同亚组之间结局的差异,从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
这里观察的结局主要是与暴露因子可能有关的结局。又称前瞻性研究(prospective study)、发生率研究(incidence study)、随访研究(follow-up study)及纵向研究(longitudinal study)。
暴露(exposure):是指研究对象接触过某种待研究的物质(如重金属)、具备某种待研究的特征(如年龄、性别及遗传等)或行为(如吸烟)。
队列:表示一个特定的研究人群组。根据特定条件的不同,一般有两种情况:
一是指特定时期内出生的一组人群,叫出生队列(birth cohort:另一种是泛指具有某种共同暴露或特征的一组人群,一般即称之为队列或暴露队列。
根据人群进出队列的时间不同,队列又可分为两种:一种叫固定队列(fixed cohort),是指人群都在某一固定时间或一个短时期之内进入队列,之后对他们进行随访观察,直至观察期终止,成员没有无故退出,也不再加入新的成员,即在观察期内保持队列的相对固定。另一种叫动态人群(dynamic population),是相对固定队列而言的,即在某队列确定之后,原有队列成员可以不断退出,新的观察对象可以随时加入。
危险因素(risk factor),又称为危险因子,泛指能引起某特定结局(outcome)(如疾病)发生,或使其发生的概率增加的因子,包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。
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