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2017年公卫助理医师《营养与食品卫生学》讲义(3)

来源:考试吧 2017-03-17 17:03:43 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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第 1 页:第一节 孕妇营养与膳食
第 2 页:第二节 乳母营养和膳食
第 3 页:第三节 婴幼儿和学龄前儿童营养与膳食
第 4 页:第四节 学龄儿童、青少年营养
第 5 页:第五节 老年人营养
第 6 页:第六节 特殊环境人群营养
第 7 页:第七节 特殊作业人群营养

第六节 特殊环境人群营养

  一、高温环境人群营养

  1、高温环境对人体健康的影响

  (1)皮肤散热增强

  (2)消化功能减弱 消化液分泌减少,胃排空加快,食欲降低。

  (3)神经系统受抑制 兴奋性降低,注意力下降,反应迟钝,肌肉收缩协调能力下降,容易引发工伤事故。

  (4)循环系统影响 心脏负荷加重,血压波动变化。

  (5)免疫功能变化 免疫球蛋白含量下降。

  2、高温环境人群营养保障(1)膳食平衡多样化(2)食物的合理烹调(3)及时补充水分和电解质

  ①补水方法:少量多次,一次补充200ml左右;饮水温度以12℃~18℃为宜;补充的水溶液以低渗为好;补充形式包括含水多的食物(西瓜、果汁、粥、)、各种汤、饮料、饮水等。

  ②补充电解质:不仅单纯补充氯化钠,还应补充钾在内的多种电解质。因为汗液中最多的矿物质是钠,其次是钾。

  饭前饮用少量汤,可减低饮水中枢兴奋性,缓解摄食中枢受抑制状态,从而促进消化液分泌,促进食欲。

  二、低温环境人群营养

  1、低温环境对人体健康的影响

  (1)皮肤散热快 体热失散快,导致局部肢体温度下降。

  (2)对消化系统影响 胃排空减慢,食物在胃内的消化过程较为充分。同时食欲增强,喜好能量多、脂肪多的食物,喜进热食。

  3、对内分泌系统影响 急性冷暴露时甲状腺和肾上腺皮质活动增强,氧的摄入量大为提高,机体产热增加,能量消耗增加。

  2、低温环境人群营养保障

  (1)平衡膳食 同时注意通过提高粮食和食用油摄入量来增加能量摄入。

  (2)食物种类 解决好寒冷地区新鲜蔬菜、水果的充足供应和动物肝脏、蛋类及瘦肉的供应,以保证维生素C以及钙、钾等矿物质的来源以及满足机体在低温条件下对维生素A、维生素B1、维生素B2的需要。

  (3)供应热食 不仅有利于消化吸收,也有利于减少胃病发生。

  (4)其他 每日可安排4餐,早餐能量占25%,间餐能量占15%,午餐能量占35%,晚餐能量占25%。 尽量减少寒冷地区食物加工储存带来的营养价值损失。

  三、高原环境人群营养

  1、高原环境对人体健康的影响

  (1)对大脑的影响(2)对循环、呼吸系统的影响(3)对消化功能的影响

  2、高原环境人群营养保障

  (1)能量 在平原作业人员能量推荐摄入量的基础上增加10%。

  (2)产能营养素 注意用容易消化的小分子糖代替多糖,可以提高人的高原适应能力,减轻急性高原反应,促进高原病患者康复。

  习服后,脂肪可提高到约35%,注意优质蛋白质的补充。

  (3)微量营养 适当补充多种维生素矿物质制剂。

  (4)休息 不能有剧烈运动,如有不适症状,应卧床休息,及时吸氧。

  如患感冒,要尽早就医,防止脑水肿和肺水肿发生。

  (5)科学烹调 高原地区要用高压锅烹调食物,以保证食物能在足够高的温度下被煮熟。

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