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甲状腺激素

　　一、生物作用

　　1.甲状腺激素对代谢的影响

　　(1)产热效应机制：

　　①　甲状腺激素使线粒体增多，氧化磷酸化作用加强

　　②　T3使化学能不能转化为ATP，只能以热能形式释放

　　③　T3能提高膜上的钠，钾-ATP酶的浓度和活性，增加耗能

　　④　甲状腺激素增多时还可增强合成酶和分解酶的活性

　　(2)对物质代谢的影响：

　　①对蛋白质代谢的影响：促进DNA转录和mRNA形成，有利于机体的生长和发育;刺激蛋白质降解;甲状腺激素分泌多时，可导致血钙和尿钙增加，骨质疏松;甲状腺激素分泌不足时引起粘液性水肿。

　　②对糖代谢的影响：促进小肠粘膜对糖的吸收、增强肝糖异生。

　　③脂肪代谢：刺激脂肪合成与分解，加速脂肪代谢速率。

　　2.甲状腺激素对生长与发育的影响

　　(1)脑组织：是胎儿和新生儿脑部发育的关键激素。在胚胎期可促进神经元增殖分化，促进神经元骨架的发育。

　　(2)骨组织：与生长激素协同，调控幼年期生长发育。刺激骨化中心发育成熟，促进长骨和牙齿生长。胚胎期缺碘或生后甲减的儿童，在出生数周后才出现脑和骨的发育障碍，因此智力迟钝、生长迟缓，称为呆小症。

　　3.影响器官系统功能

　　增加心率心收缩力，增加肠蠕动，增加中枢神经系统兴奋性，肌肉活动速度增加，激素的分泌与代谢程度增高等。

　　二、分泌调节

　　1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统

　　(1)下丘脑对腺垂体的调节：

　　①　下丘脑释放的TRH可促进腺垂体合成和释放TSH，促进TSH的糖基化，保证生物活性完整

　　②　应激时通过GHIH可减少或停止TRH的合成与释放

　　③　寒冷刺激一方面传入体温调节中枢，另一方面引起下丘脑TRH释放增多，进而调节腺垂体分泌TSH

　　④　下丘脑接受瘦素的调节而刺激TRH分泌，进而影响腺垂体和靶腺的分泌，增加机体耗能

　　⑤　下丘脑脉冲生成神经元也能控制TRH的分泌

　　(2)腺垂体对甲状腺的调节：刺激甲状腺腺细胞增生，促进甲状腺激素的合成和释放

　　(3)甲状腺激素的反馈调节

　　2.甲状腺功能的自身调节

　　血碘浓度增高初期T3T4合成增加，血碘升高到一定水平后T3T4合成减少，血碘持续摄入一段时间后会出现对高碘量的适应。当血碘降低时，碘转运机制增强，甲状腺激素的合成加强。

　　3.自主神经对甲状腺功能的调节

　　交感神经兴奋时甲状腺激素合成增加;副交感神经则起抑制作用。

　　4.免疫系统对甲状腺功能的调节

　　B细胞合成促甲状腺激素受体抗体，有激活或阻断效应。

　　以上就是2016年临床执业医师综合笔试生理学内分泌系统中甲状腺激素部分的全部知识点，希望能帮助到各位考生更顺利、更高效地进行复习和备考。各位考生如果存在基础知识比较薄弱、复习时间少、学习效率低下等问题，也可以选报文都教育的临床医师资格相关辅导班，有经验丰富的老师帮助大家更科学更高效的复习。最后预祝各位考生都能顺利通过考试。

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