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2017公卫助理医师《实践技能》考试预习资料(1)

来源:考试吧 2016-10-20 10:58:14 要考试,上考试吧! 公卫助理医师题库
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  腹壁反射

  (1)腹壁反射检查方法:被检查者仰卧位,双下肢屈曲并拢,放松腹部。检查者用钝针或木签分别在肋缘下(相当于胸髓第7~8节)、脐水平(相当于胸髓第9~10节)、腹股沟上(相当于胸髓第11~12节)等部位,由外向内轻划腹壁皮肤,查看腹壁肌肉收缩情况。

  (2)腹壁反射的正常反应:检查侧腹肌收缩,脐孔向刺激侧偏移。

  (3)腹壁反射检查注意事项:①充分暴露腹部,上自剑突,下至耻骨联合;②检查时手法要轻柔,避免划伤皮肤;③左右对照,仔细观察腹壁肌肉的收缩反应。

  膝反射

  反射中枢在腰髓第2~4节。①检查方法:被检查者仰卧位,检查者左手托起双下肢,使膝关节屈曲呈120°左右;或被检查者坐位,一侧下肢膝关节呈90°屈曲,另一侧下肢架于其上,小腿自然悬垂。检查者用右手持叩诊锤,轻叩髌骨下方的股四头肌腱。②正常反应为股四头肌收缩,小腿伸展。

  跟腱反射又称踝反射,反射中枢在骶髓第,1~2节。①被检查者仰卧位,髋关节、膝关节均微屈曲,下肢呈外旋外展位。检查者左手托住其足掌,轻向外上方用力,使足背屈呈直角,右手持叩诊锤叩击跟腱;或让被检查者双膝跪于椅上,双足悬于椅座外,用叩诊锤直接叩跟腱。②正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。

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