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　　心脏视诊

　　心脏视诊包括：心前区有无隆起、心尖搏动和心前区的异常搏动。在视诊心尖搏动时，检查者应站在被检者的右侧，双眼与胸廓同高，观察心前区有无隆起，然后顺切线位观察心尖搏动的位置和范围，最后观察心前区和其他部位有无搏动。

　　心脏触诊

　　心脏触诊包括：心尖搏动、心前区的异常搏动、震颤和心包摩擦感的检查。在触诊心尖搏动时先将手掌平放在患者的乳头下方，感触心尖搏动，然后用食指和中指指尖准确触诊心尖搏动最强点的位置和范围，触诊震颤时用手掌的小鱼际紧贴在心前区的不同部位进行触诊，注意不要用力的将手掌按压在胸壁上，如果触及到震颤，要注意震颤的部位以及震颤的时相。震颤的时相可以通过同时触诊心尖搏动或颈动脉搏动来确定，在心尖搏动时冲击手掌或颈动脉搏动后出现的为收缩期震颤，而在之前出现的为舒张期震颤。心包摩擦感应在胸骨左缘第四肋间进行触诊。

　　肝脾触诊及测量方法

　　肝脾触诊及测量方法正确(2分)：肝：单手触诊法(右手掌平放于被检者右上腹部，中间三指并拢，掌指关节和腕关节伸直，使示指和中指指端指向肋缘，自下而上配合呼吸移动)、双手触诊法(右手位置同单手法，左手托住患者右后腰，左手拇指置于右季肋部，触诊时左手向上推，使肝下缘紧贴腹壁而下移)、钩指触诊法(适合于儿童或腹壁薄软者，右手掌搭在前胸下部，右手第2→5指屈曲呈钩状，配合深而慢的呼吸进一步触诊);脾：取仰卧位→双腿屈曲→方法同肝触诊，右侧卧位→右下肢伸直，左下肢屈曲→方法同前。

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