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　　强直性脊柱炎体格检查

　　由于强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病，故对病人应做全面系统检查。脊柱病变是本病主要部位，明显的体征如驼背畸形常是确定诊断的重要依据。因此对疑有本病的病人尤应注意脊柱方面的检查：有无脊柱驼背畸形，有无骶髂关节和椎旁肌肉压痛、各个方向运动时脊柱县否受限等等。

　　下列方法能帮助我们了解病变的受累情况及病情严重程度。

　　(1)腰椎活动度试验：令病人直立，在背部正中线髂嵴水平作一标记为零，向下5厘米作标记，向上10厘米再作另一标记，然后令病人弯腰(保持双膝直立)，测量两个标记间的距离，若增加少于4厘米，提示腰椎活动度降低。

　　(2)指——地距：病人直立，弯腰伸臂，测指尖与地面距离。

　　(3)枕——墙距：令病人靠墙直立，双足跟贴墙，双腿伸直，背贴墙，收腹、眼平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常应为0;如枕部不能贴墙，为异常。

　　(4)胸廓活动度：病人直立，用刻度软尺测第4肋间隙水平(妇女乳房下缘)的深呼气和深吸气之胸围差。小于2.5厘米为异常。

　　血尿体格检查

　　1.注意体温、血压发热者，多考虑感染性疾病;血压高者，应想到慢性肾炎等。

　　2.注意皮肤黏膜有无出血。

　　3.肾区、输尿管区和膀胱区压痛及叩痛有助于泌尿系统疾病的诊断。

　　4.疑及相关疾病的体征，如病史中有系统性红斑狼疮可能者，应注意有无脱发、面部蝶形红斑、雷诺征等。

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