2013年公卫助理医师精华练习试题及解析(第1套)

　　11、【流行病学】在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可用下列哪种方法

　　A.移民流行病学

　　B.血清流行病学

　　C.地理流行病学

　　D.健康流行病学

　　E.行为流行病学

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　在病因研究中，要确定遗传和环境的关系及其作用大小，可以利用移民流行病学研究方法。移民流行病学是通过观察、比较疾病在移民及移居地当地居民和移民原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，以确定遗传因素和环境因素在病因中的作用及其相互关系的一种观察性研究。移民流行病学研究遵循下列原则：①若环境因素在病因中起主要作用，则移民中该病的发病率和死亡率与移民原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地居民的发病率或死亡率。②若遗传因素在病因中起主要作用，则移民的发病率或死亡率不同于移居地当地居民的率，而与原居住地人群的率相同。移民流行病学常用于肿瘤、慢性病及一些遗传病的病因和流行因素的探讨。本题备选答案B、C为干扰项。血清流行病学是血清学方法与流行病学相结合而产生的一门流行病学分支学科，它通过对血清中各种成分(包括抗原、抗体、代谢产物、生化物质、营养成分和遗传因子等)的产生和分布进行研究，以阐明疾病及健康状况在人群中的分布及其影响因素，以及考核防治措施的效果。血清流行病学不仅广泛用于传染病研究，在慢性病及病因未明疾病的研究中也得到大量应用。地理流行病学是地理学与流行病学相结合而产生的一门边缘学科，它通过对疾病和健康状况在地理上的分布特征的研究，以确定地理因素(地质、地貌、土壤、生物、气候等)与疾病和健康的关系及其影响，为疾病的防治提供科学依据。

　　所以本题正确答案选择A.

　　12、【流行病学】评价某疾病一级预防措施的效果，最恰当的指标是

　　A.发病率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.病死率

　　E.死因构成

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　一级预防是在疾病尚未发生时针对致病因素或危险采取措施，故应选择发病指标来评价一级预防的效果。

　　所以本题正确答案选择A.

　　13、【生物化学】核酸对紫外线的最大吸收峰是

　　A.200nm

　　B.220nm

　　C.240nm

　　D.260nm

　　E.280nm

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共轭双键，在260nm波长处有最大吸收峰。

　　所以本题正确答案选择D.

　　14、【生物化学】DNA碱基组成的规律是

　　A.A=C;T=G

　　B.A=T;G=C

　　C.A+T=G+C

　　D.A=G=T=C

　　E.(A+T)/(C+G)=1

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T，G=C.

　　所以本题正确答案选择B.

　　15、【生理学】影响外周阻力的主要因素是

　　A.血液黏滞性

　　B.红细胞数

　　C.血管长度

　　D.小动脉口径

　　E.大动脉弹性

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化。而血液黏滞度和血管长度的一次方与外周阻力成正比，所以

　　其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。

　　所以本题正确答案选择D.

　　16、【生理学】关于冠脉循环的叙述，错误的是

　　A.在心室收缩期血流量少

　　B.在心室舒张期血流量多

　　C.血流量约占心输出量的4%～5%

　　D.动脉舒张压升高时，血流量增多

　　E.心肌缺氧时血流量减少

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　心肌耗氧量很大，心肌组织中氧分压降低时，某些代谢产物如腺苷可引起冠状血管舒张，使冠脉血流量增多以满足心肌对氧的需求。

　　所以本题正确答案选择E.

　　17、【生物化学】乳酸循环所需的NADH主要来自

　　A.谷氨酸脱氢产生的NADH

　　B.三羧酸循环过程中产生的NADH

　　C.脂酸β-氧化过程中产生的NADH

　　D.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH

　　E.磷酸戊糖途径产生的NADPH并经转氢生成的NADH

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　无氧酵解时3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH不能传递给氧;为了再生出NAD+以继续进行酵解，NADH的氢传递给丙酮酸生成乳酸，产生NAD+.

　　所以本题正确答案选择D.

　　18、【生物化学】下列化合物不属于糖异生的原料的是

　　A.甘油

　　B.氨基酸

　　C.丙酮酸

　　D.乳酸

　　E.脂肪酸

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　脂肪酸不能转变为糖;甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。

　　所以本题正确答案选择E.

　　19、【生理学】胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是

　　A.胆固醇

　　B.磷脂酰胆碱(卵磷脂)

　　C.胆色素

　　D.胆盐

　　E.脂肪酸

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　胆盐可以乳化脂肪成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解和吸收;胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物(混合微胶粒)，将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。

　　所以本题正确答案选择D.

　　20、【生理学】关于汗液的叙述，下列哪项是错误的

　　A.汗液的主要成分为水分

　　B.汗液的渗透压高于血浆

　　C.汗液中的Na+浓度受醛固酮调节

　　D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的

　　E.汗液中不含蛋白质

　　【答案】

　　【答案解析】B

　　刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。

　　所以本题正确答案选择B.

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