2013年公卫助理医师精华练习试题及解析(第2套)

　　11、【医学心理学】女，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近l年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为

　　A.生物反馈

　　B.系统脱敏

　　C.自由联想

　　D.催眠治疗

　　E.人本主义

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　此例可诊断为“社交恐怖”或“对人恐怖”，可进行系统脱敏治疗。当然其他一些疗法也并非绝对不妥，临床工作常常要根据具体情况而定。

　　所以本题答案选择B

　　12、【医学心理学】某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于

　　A.A型行为

　　B.B型行为

　　C.C型行为

　　D.D型行为

　　E.E型行为

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　A型行为以时间紧迫感、竞争性强、充满敌意为特征，具有这种性格的人易发生冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。

　　所以本题答案选择A

　　13、【临床综合】下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

　　A.发生高血压急症应迅速降压

　　B.血压控制满意后，可立即停药

　　C.单个药物宜从小剂量开始

　　D.应联合用药

　　E.尽可能用长效制剂，以减少血压波动

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。

　　所以本题答案选择B

　　14、【临床综合】冠心病心绞痛发作的典型部位是

　　A.胸骨体下段之后

　　B.心前区

　　C.心尖部

　　D.剑突下

　　E.胸骨体中、上段之后

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要I临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。

　　所以本题答案选择E

　　15、【卫生法规】李某为某医学院专科毕业生，他可以

　　A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

　　B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试

　　C.在医疗、预防、保健机构中试用期满两年，参加执业助理医师资格考试

　　D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试

　　E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　见《医师法》第十条规定。

　　所以本题答案选择B

　　16、【卫生法规】2002年9月15目某市卫生监督所对市区内的某饭店进行卫生监督检查，发现有严重违法行为。遂作出警告，没收非法所得2000元，并处5000元罚款的行政处罚，并在当日下午将行政处罚通知单送交饭店老板李某。李某不服，要提出行政复议。李某可以提请行政复议的时间为

　　A.10月1日之前

　　B.10月10日之前

　　C.10月15日之前

　　D.11月1日之前

　　E.11月14日之前

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　《行政复议法》第九条规定为60天，自9月15日至ll月14日应为60天。l999年4月29日公布、l0月1日开始实施的《中华人民共和国行政复议法》规定的行政复议申请期限为60日，而《食品卫生卫生法》第五十条规定为15日，根据普通法要服从特别法的原则，都应为60日。

　　所以本题答案选择E.

　　17、【临床综合】一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

　　A.血清淀粉酶

　　B.白细胞计数

　　C.血清脂肪酶

　　D.血清钙

　　E.血清正铁血红蛋白

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　急性胰腺炎起病后6～12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清脂肪酶常在发病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，而且特异性也较高。

　　所以本题答案选择C

　　18、【临床综合】关于直肠癌，以下哪项是错误的

　　A.约占大肠癌的60%左右

　　B.常见部位为直肠壶腹部

　　C.大体类型以溃疡型多见

　　D.组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上

　　E.淋巴转移是主要扩散途径

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　直肠癌的组织学分类中腺癌占75%～85%，而黏液癌只占10%～20%.

　　所以本题答案选择D

　　19、【流行病学】暴发的定义是

　　A.起病突然，波及范围广，短时间内可以越过国界、洲界，形成世界范围的流行

　　B.某种传染病突然发生的一种现象

　　C.在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象

　　D.疾病集中发生的过程

　　E.某地区疾病发病率显著超过历年同期水平的现象

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　暴发是指在一个局部地区短时间内出现许多同种疾病病例的现象。局部地区是指集体单位或小居民区等。短时间是指在该病的最长潜伏期内。暴发的原因主要是通过共同传播途径而感染或有共同的传染源，例如集体食堂的食物中毒或幼儿园的麻疹暴发。本题备选答案A、E是干扰项。A是大流行，是指某病发病迅速，累及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国、洲界，形成世界性流行的一种现象。E是流行，是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的水平。如果某病在某地区达到流行水平，意味着有促使发病率升高的因素存在，因而应引起注意。

　　所以本题答案选择C

　　20、【流行病学】流行病学实验研究与队列研究的主要相同点是

　　A.均是分析性研究

　　B.均是前瞻性研究

　　C.均是回顾性研究

　　D.均是实验性研究

　　E.均是描述性研究

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　A项中只有队列研究是分析性研究。C项中都不是回顾性研究，即使是历史性队列研究，其性质仍属于前瞻性观察。D项中队列研究不是实验性研究。E项中都不是描述性研究。

　　所以本题答案选择B

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