2013年公卫助理医师精华练习试题及解析(第3套)

　　11、【生物化学】属糖异生的酶是

　　A.NADH脱氢酶

　　B.丙酮酸脱氢酶

　　C.苹果酸脱氢酶

　　D.葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　糖异生生成6-磷酸葡萄糖后需要葡萄糖-6-磷酸酶催化将磷脱下方形成葡萄糖。

　　所以本题答案选择D

　　12、【生物化学】呼吸链中的酶是

　　A.NADH脱氢酶

　　B.丙酮酸脱氢酶

　　C.苹果酸脱氢酶

　　D.葡萄糖-6-磷酸酶

　　E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　NADH脱氢酶是两条呼吸链中NADH氧化呼吸链的构成成分。

　　所以本题答案选择A

　　13、【临床综合】女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L.近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压l60/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

　　A.糖尿病肾病

　　B.高血压病

　　C.糖尿病合并肾盂肾炎

　　D.肾小球肾炎

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　患者虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于l0.8mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者，其糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例患者在长期糖尿病控制不好的基础上，近两个月有眼睑及下肢轻度水肿、血压增高(160/100mmHg)，尿蛋白(++)，可见患者这一段时间已有了明显肾损害，首先要考虑糖尿病肾病。

　　所以本题答案选择A

　　14、【临床综合】男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是

　　A.合并上呼吸道感染

　　B.抗结核治疗l周

　　C.接种白百破三联疫苗后

　　D.粟粒型肺结核

　　E.颈淋巴结结核

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　患粟粒型肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假阴性。

　　所以本题答案选择D

　　15、【药理学】奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是

　　A.拮抗H2受体作用

　　B.拮抗胆碱能受体作用

　　C.拮抗胃泌素受体作用

　　D.促进胃黏液分泌作用

　　E.抑制H+-K+-ATP酶活性

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶—H+-K+-ATP酶。

　　所以本题答案选择E

　　16、【药理学】对各型癫痫都有一定疗效的药物是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英钠

　　C.卡马西平

　　D.丙戊酸钠

　　E.苯巴比妥

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　丙戊酸钠对各型癫痫均有不同程度的疗效。对癫痫大发作、小发作、精神运动性发作均有治疗作用，对失神发作疗效优于乙琥胺。

　　所以本题答案选择D

　　17、【卫生法规】张某为某煤矿工人，2002年10月被诊断为一期煤尘肺，按照《职业病防治法》关于职业病待遇的规定，张某要求下列待遇中，哪一项是没有规定的

　　A.要求企业给予治疗

　　B.要求企业安排康复疗养

　　C.要求企业给予定期复查

　　D.要求安排子女就业

　　E.要求调离粉尘作业

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　见《职业病防治法》第四十九条、第五十条、第五十一条规定。安排子女参加工作是计划经济时代国有大中型企业的一种做法，但在《职业病防治法》中没有该项内容的规定。

　　所以本题答案选择D

　　18、【卫生法规】有下列情形之一的，不予医师执业注册，除了

　　A.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满一年的

　　B.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起不满两年的

　　C.受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起已满两年

　　D.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满一年的

　　E.受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的

　　【答案】C

　　【答案解析】

　　见《医师法》第十五条，该条规定受刑罚完毕已满两年的，或受吊销医师执业证书的行政处罚自开始之日起已满两年的，才可再申请注册。

　　所以本题答案选择C

　　19、【生理学】成年后分泌过多，将导致肢端肥大症的激素是

　　A.生长素

　　B.甲状腺激素

　　C.糖皮质激素

　　D.雄激素

　　E.甲状旁腺激素

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　成年后生长素分泌过多，因骨骺已闭合，不能导致长骨生长，而表现为肢端短骨、面骨生长，称为肢端肥大症。

　　所以本题答案选择A

　　20、【生理学】关于刺激的阈值的叙述，正确的是

　　A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间

　　B.刺激时间和强度时间变化率不变时，引起组织兴奋的最小刺激强度

　　C.是组织发生兴奋的指标

　　D.阈值与兴奋性成正变关系

　　E.是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况下，引起组织兴奋的最小刺激强度，它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。

　　所以本题答案选择B

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