41.一男性，跨栏时会阴部撞伤，尿道外口少量滴血，可排尿但感疼痛，下例哪种处理方法最佳

　　A 尿道修补术

　　B 尿道会师术

　　C 耻骨上膀胱造瘘术

　　D 清除会阴部血肿

　　E 应用抗生素，留置导尿管

　　42.一男性，骑跨伤5小时，尿道滴血，排尿困难，体检：阴囊，会阴部青紫肿胀，导尿管插入困难，处理方法是

　　A 尿道会师

　　B 耻骨上膀胱造瘘

　　C 金属导尿管导尿

　　D 经会阴清除血肿，再作尿道断端吻合术

　　E 耻骨上膀胱造瘘，应用抗生素，止血剂

　　43.一男性，因车祸致造成骨盆多发性骨折，体检 ：血压90/60mmHg心率108次/分，下腹膨隆，肌紧张伴压痛，叩诊浊音，尿道少量流血，最佳处理方法是

　　A 尿道会师复位术

　　B 经会阴尿道断端吻合术

　　C 膀胱造瘘术

　　D 尿道扩张术

　　E 留置导尿管导尿

　　四、A3型题

　　(44～45题共用题干)

　　男，29岁。会阴部不慎骑跨横杆上，立即尿道口滴血，之后不能排尿。体检：会阴部、阴囊瘀斑，导尿管能插入膀胱。

　　44.最佳处理原则为

　　A 尿道会师术

　　B 耻骨上膀胱造瘘术

　　C 会阴部切开血肿清除术

　　D 会阴部切开血肿清除加尿道修补术

　　E 留置导尿管1周

　　45.万一导尿管不能插入膀胱，治疗方法应该是

　　A 尿道会师术

　　B 耻骨上膀胱造瘘术

　　C 会阴尿道皮肤造口术

　　D 经会阴尿道修补术并留置导尿管2-3周

　　E 会阴部切开引流术

　　(46～47题共用题干)

　　男，24岁。右腰部被刺伤0.5小时伴血尿入院，体检：血压80/60mmHg，心度118次/分，右腰伤口流出鲜红血液，右上腹有压痛，无肌紧张和反跳痛。

　　46.诊断应先考虑

　　A 肝破裂

　　B 肠破裂

　　C 胰腺损伤

　　D 肾损伤

　　E 输尿管损伤

　　47.处理原则是

　　A 保守治疗

　　B 立即手术探查

　　C 腰腹部肿块出现时再手术

　　D 出现腹膜炎时手术探查

　　E 血尿进一步加重时手术探查

　　(48～50题共用题干)

　　女，59岁,宫颈癌根治后三天，阴道流出大量清亮液体，患者有右腰痛和低热，B超示右肾轻度积水。

　　48.最可能的诊断是

　　A 膀胱阴道瘘

　　B 输尿管损伤并输尿管阴道瘘

　　C 尿道阴道瘘

　　D 肾损伤并尿瘘

　　E 脐尿管未闭

　　49.为明确诊断首选的检查是

　　A MRI

　　B CT

　　C B超

　　D 同位素肾图

　　E 膀胱镜检查及输尿管插管逆行造影

　　50.最佳的处理方式

　　A 肾造瘘术

　　B 肾切除术

　　C 输尿管皮肤造口术

　　D 膀胱修补术

　　E 输尿管端端吻合术或输尿管膀胱再植术

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