(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

　　1.2岁患儿，不规则发烧1个月余，一般情况较差。检查：胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ/Ⅵ级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。ESR 50mm/h，Hb86glL，WBC 18.0×l09/L，N 0.89，L 0.11.血培养(一)。最可能的诊断是：

　　A.房间隔缺损合并败血症 B.风湿性心脏病风湿活动

　　C.病毒性心肌炎 D.胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅳ/Ⅵ级

　　E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

　　2.5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P2亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是：

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭 D.法洛四联症

　　E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

　　3.4岁男孩，无发绀，胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射音，Pz亢进呈固定分裂，未扪及震颤，心电图示P-R间期延长，诊断考虑：

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄

　　D.动脉导管未闭 E.生理性杂音

　　4.8个月婴儿，出生后有反复呼吸道感染病史。2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏182次/分，嘴唇发绀，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺可闻及固定湿哕音，肝脏右肋下3cm，诊断考虑：

　　A.室间隔缺损

　　B.室间隔缺损合并支气管肺炎

　　C.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭

　　D.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

　　E。房间隔缺损合并支气管肺炎

　　5.患儿4岁，较消瘦、活动后有气急、心悸。查体：轻度胸廓畸形，于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，初步诊断为PDA。鉴于该畸形首先可以引起以下哪方面的改变：

　　A.右心室增大 B.左心房增大 C.肺动脉扩张

　　D.左心室增大 E.右心房增大

　　6.患儿5个月，病初曾发热数日伴腹泻病二周，经综合治疗腹泻已基本痊愈，但患儿仍疲乏无力，精神萎靡，不思食。查体：出冷汗、面色较苍白、心率快、心音较遥远，杂音不明显，心电图示窦性心动过速，ST段下移，T波改变，最可能的主要诊断为：

　　A.先天性心脏病 B.腹泻病伴脱水、休克 C.病毒性心肌炎

　　D.风湿性心脏病 E.腹泻病伴电解质紊乱、酸中毒

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