53～55题干：1岁8个月男孩，体重llkg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉7～8斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效

　　53.对此男孩应首选的筛查是：

　　A.DDST B.头颅B超

　　C.生长激素激发试验 D.生长水平评价

　　E.甲状腺功能检测

　　54.为明确诊断，最重要的是：

　　A.病史分析 B.血微量营养素检测

　　C.生长激素激发试验 D.血常规检测

　　E.甲状腺功能检测

　　55.此男孩体重P20～P30、身高P20～P30，最可能的诊断是：

　　A.21-三体综合征 B.营养不良

　　C.正常儿童 D.生长激素缺乏

　　E.口腔功能发育不良

　　56～58题干：女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg，皮下脂肪丰满，心(一)，双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。

　　56.下列检查中，对诊断最有意义者为：

　　A.血常规 B.尿常规 C.血脂及血清p白蛋白

　　D.腹部B超 E.心电图检查

　　57.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿l7羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为：

　　A.糖原累积病 B.小儿肥胖症

　　C.糖尿病 D.甲状腺功能低下

　　E.Pickwickian综合征

　　58.该患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98，考虑可能为：

　　A.轻度营养不良 B.中度营养不良

　　C.超重 D.肥胖症

　　E.营养正常

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