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70~72题干:男孩,7岁。出生时外生殖器正常,2岁后阴茎明显增大,阴囊增大,色泽深,双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm,骨龄8岁。
70.该患儿所患疾病可能为:
A.中枢性性早熟 B.生殖器肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症 D.生长激素分泌过多
E.肾上腺皮质功能减退
71.下一步患儿应做的检查:
A.GnRH刺激试验 B.测定睾酮水平
C.睾丸B超 D.染色体核型分析
E.肾上腺CT或MRl
72.患儿的治疗选择:
A. GnRHa B.GH
C.甲状腺素 D.氢化可的松
E.以上皆对
73~75题干:男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP:65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。
73.该患儿的急诊处理:
A.先扩容
B.先用静脉胰岛素
C.皮下注射胰岛素后,再静滴胰岛素
D.先纠正酸中毒
E.双通道,一边扩容,一边应用胰岛素
74.该患儿的长期治疗方案:
A.口服降糖药
B.饮食控制
C.胰岛素治疗
D.运动治疗
E.综合治疗(饮食、胰岛素、运动)
75.饮食控制的原则:
A.每日所需热量与年龄有关,年龄越大,给予饮食热量越高
B.3岁以下的患儿蛋白质的2/3似上最好是植物蛋白
C.糖类最好以面食为主
D.全日热卡:早餐l/5,中餐和晚餐分别为2/5,并留出少量(5%)做餐间点心
E.根据需要,及时调整饮食中的各项成分
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