(10～11题共用备选答案)

　　A.骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细 胞

　　B.骨髓巨核细胞数量显著减少

　　C.骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多

　　D.骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多

　　E.骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多

　　10.符合再生障碍性贫血的表现是

　　答案：B

　　11.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是

　　答案：C

　　12.引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是

　　A.药物及化学物质

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.细菌感染

　　E.营养因素

　　答案：A

　　13.可进行骨髓移植治疗的贫血是

　　A.巨幼细胞性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.慢性病贫血

　　E.缺铁性贫血

　　答案：B

　　14.慢性再障的治疗首选

　　A.丙酸睾丸酮肌肉注射

　　B.造血干细胞移植

　　C.维生素B12肌注

　　D.抗胸腺球蛋白

　　E.肾上腺糖皮质激素口服

　　答案;A

　　15.再生障碍性贫血的主要原因是

　　A.骨髓造血功能衰竭

　　B.红细胞破坏过多

　　C.红细胞寿命缩短

　　D.造血原料缺乏

　　E.红细胞内在缺陷

　　答案：A

　　16.某男性患者，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是

　　A.血总胆红素测定

　　B.酸化血清溶血试验

　　C.抗人球蛋白试验

　　D.骨髓检查

　　E.高铁血红蛋白还原试验

　　答案：E

　　试题点评：患者食用蚕豆后出现溶血，考虑G6PD缺乏，高铁血红蛋白还原试验可检测G6PD缺乏所致的NADPH的减少，用于G6PD缺乏的筛查。

　　(17～19题共用题干)

　　女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

　　17.下列哪种贫血最有可能

　　A.缺铁性贫血

　　B.海洋性贫血

　　C.遗传性球形红细胞增多症

　　D.遗传性铁粒幼细胞贫血

　　E.巨幼细胞性贫血

　　答案：C

　　试题点评：临床症状及血液检查支持溶血性贫血，红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。

　　18.要明确诊断，最有价值的实验室检查是

　　A.周围血片

　　D.骨髓象

　　C.血清铁总铁结合力

　　D.血红蛋白电泳

　　E.肝功能试验

　　答案：A

　　试题点评：周围血片球形红细胞增多>10%是传性球形红细胞增多症的特征。

　　19.考虑治疗措施时应首选

　　A.输血

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.脾切除

　　D.叶酸

　　E.维生素B12

　　答案：C

　　试题点评：脾切除对本病有显著疗效。

　　20.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

　　A.红细胞寿命缩短

　　B. Coombs试验(+)

　　C. HbE(+)

　　D. Ham试验(+)

　　E.网织红细胞增高

　　答案：D

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