[A1型]
1. * 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力,可判断患儿的肌力是:
A. 0级
B. I级
C. II级
D.III级
E.IV级
参考答案: [C]
肌力按0~5级分类,0级为肢体完全瘫痪,无肌肉活动;1级为关节无活动,但肌肉及肌腱有轻微的收缩或指、趾活动(接近完全瘫痪);II级为肢体可以作水平运动,但不能克服地心引力(重度瘫痪);III级为肢体可以克服地心引力,但不能对抗阻力(轻度瘫痪);IV级:能对抗地心引力和阻力,但肌力减退,轻瘫试验阳性(接近正常);V级为肌力完全正常。因此本题例的肌力为II级。
2.* 单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项?
A. 有明显的遗传倾向
B. 发作前后神经系统无异常
C. 惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟以内
E.有年龄特点
参考答案: [C]
高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类,目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥惊厥发作类型多为全身性发作,复杂性高热惊厥可为部分性发作。因此本题例答案选C。
3.确诊化脓性脑膜炎的依据是:
A. 颈部强直
B. 全身性惊厥
C. 婴儿前囟隆起
D.头部CT检查
E.脑脊液中找到致病菌
参考答案: [E]
4.除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的?
A. 压力0.69~1.96KPa
B. 白细胞数0~5×106/L
C. 糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/l
E.氯定量为90~100mmol/L
参考答案: [E]
5.当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现瘀点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是以下哪项?
A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎链球菌脑膜炎
C. 脑膜炎双球菌脑膜炎 diplococcus meningitidis
D. 大肠杆菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎
参考答案: [C]
6.未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案?
A. 异烟肼+链每素
B. 两性霉素B
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+氯霉素
E. 头孢曲松钠
参考答案: [E]
7.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点?
A. 血氨升高
B. 血糖降低
C. 脑电图弥漫性慢坡
D.脑脊液常规异常
E.肝组织活检异常
参考答案: [D]
8.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是:
A. 癫痫
B. 硬脑膜下积液Subdural effusion
C. 脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明
参考答案: [B]
9.* 下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点?
A. 3岁以上患儿较多见
B. 多在治疗中体温不退或热退后复升
C. 进行性前囟饱瞒、头围增大
D.透光实验阳性
E.头颅CT有助诊断
参考答案: [A]
硬膜下积液为化脓性脑膜炎常见的并发症,一般好发在1岁以内,本题所列A不是好发年龄,除A外均为其特点。临床上新生儿及婴儿化脑应警惕该并发症可能。
10.病毒性脑膜炎最常见的病原是:
A. 肠道病毒
B. 腮腺炎病毒
C. EB病毒
D.CMV病毒
E.微小病毒
参考答案: [A]
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