11.化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是：

　　A.高热、头痛、呕吐者 B.有休克、明显脑水肿者 C.细胞数较高者

　　D.合并硬膜下积液者 E.前囟膨隆、嗜睡者

　　12.化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用：

　　A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C呋塞米肌注

　　D.50%甘油盐水口服 E.地塞米松静注

　　13.化脓性脑膜炎的预后不取决于：

　　A.发病年龄的大小 B.诊治时间的早晚 C.致病菌的种类

　　D.机体免疫能力 E.发热的高低

　　14.引起病毒性脑膜炎最多见的病毒是：

　　A.虫媒病毒 B.疱疹病毒 C.呼吸道合胞病毒

　　D.肠道病毒 E.麻疹病毒

　　15.病毒性脑炎的脑脊液改变是：

　　A.多数压力升高 B.白细胞总数为正常或数百lL

　　C.蛋白质大多正常或轻度升高 D.糖定量正常

　　E.以上都是

　　16.小儿惊厥最常见的病因是：

　　A.低钙 B.低钠 C.高热

　　D.脑炎 E.中毒

　　17.惊厥患儿出现哪种表现提示发生了脑疝：

　　A.四肢抽搐 B.口吐泡沫，两眼上翻

　　C.瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝 D.呼吸加快

　　E.血压下降

　　(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

　　1.1岁8个月女孩，下列各项中尚属正常表现的是：

　　A.握持反射阳性 B.吸吮反射阳性 C.颈抵抗感明显

　　D。克氏征阳性 E.巴氏征阳性

　　2.7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种BCG。体查：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿哕音，巴氏征(+)，克、布氏征(一)，血常规WBC 17×l0^9/L，N 0.66，L O.34，脑脊液外观微混浊，WBC 800×l0^6/L，N 0.7，L 0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的诊断是：

　　A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎

　　D.中毒性脑病 E.以上均不是

　　3.1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×l06lL，糖4mmol/L，氯化物llOmmol/L，蛋白质450mglL。应首先考虑为合并出现：

　　A.脑水肿 B.脑脓肿 C.结核性脑膜炎

　　D.脑室管膜炎 E.硬膜下积液

　　4.1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺(一)，腹软，肝脾不大，克、布氏征(一)，血常规WBC 16×l0^9/L，NO. 78，10. 22.脑脊液外观清亮，细胞数10×l0^6/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的诊断是：

　　A.急性上呼吸道感染 B.中毒性痢疾 C.急性胃炎

　　D.瑞氏综合征 E.早期化脓性脑膜炎

　　5.4岁男孩，高热，头痛，呕吐2天，抽搐3次，2天前曾排稀便数次，无脓血。皮疹

　　(一)，脑膜刺激征(+)，双侧巴氏征(+)，大便常规正常，血象WBC 9.0×l0^9/L，NO. 30，最可能的诊断是：

　　A.中毒性菌痢 B.病毒性脑炎 C.中毒性脑病

　　D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿

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