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　　总论

　　本章主要讲了药物的“不良反应”、“药物与受体”、“药物代谢动力学”。重点需要掌握药物的“不良反应”。

　　一、A1型选择题

　　1.引起药物副作用的原因是

　　A.药物的毒性反应大

　　B.机体对药物过于敏感

　　C.药物对机体的选择性高

　　D.药物对机体的作用过强

　　E.药物的作用广泛

　　2.在治疗剂量下出现药物的不良反应，此时药物剂量

　　A.大于治疗量

　　B.小于治疗量

　　C.等于治疗量

　　D.以上都可能

　　E.以上都不可能

　　3.药物出现不良反应的主要原因是

　　A.药物代谢率低

　　B.药物的选择性低

　　C.药物剂量过大

　　D.药物吸收不良

　　E.病人对药物高敏感

　　4.受体激动剂的特点是

　　A.与受体有亲和力，有内在活性

　　B.与受体有亲和力，无内在活性

　　C.与受体无亲和力，有内在活性

　　D.与受体有亲和力，有弱的内在活性

　　E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性

　　5.拮抗药的内在活性α为

　　A.0

　　B.1

　　C.2

　　D.3

　　E.4

　　6.发生首过消除的给药途径是

　　A.舌下给药

　　B.吸入给药

　　C.静脉给药

　　D.皮下给药

　　E.口服给药

　　7.易透过血脑屏障的药物具有特点为

　　A.与血浆蛋白结合率高

　　B.分子量大

　　C.极性大

　　D.脂溶度高

　　E.脂溶性低

　　【参考答案及解析】

　　1.E。引起药物副作用的原因是由于药物效应的选择性低，涉及多个效应器官，即表现为药物的作用广泛，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。

　　2.C。凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。多数不良反应是药物固有的效应，治疗剂量下，药物剂量等于治疗量。

　　3.B。多数不良反应是药物固有的效应，在一般情况下是可以预知的，但不一定是能够避免的。这是由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

　　4.A。受体激动剂是既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合并激动受体而产生效应。

　　5.A。拮抗药无内在活性(α=0)。

　　6.E。首关消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则是进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。

　　7.D。血脑屏障是血液与脑组织、血液与脑脊液、脑脊液与脑组织三种屏障的总称。其中前两者对药物的通透具有重要的作用，这是因为脑毛细血管内皮细胞连接紧密，间隙较小，同时基膜外还有一层星状细胞包围，大多数药物较难通过，只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织。

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