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　　传出神经系统药

　　一、A1型选择题

　　1.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是

　　A.视近物清楚，视远物模糊

　　B.视近物模糊，视远物清楚

　　C.视近物、远物均清楚

　　D.视近物、远物均模糊

　　E.视物基本无改变

　　2.毛果芸香碱对眼睛的作用为

　　A.缩瞳、调节麻痹、降低眼内压

　　B.扩瞳、调节麻痹、升高眼内压

　　C.缩瞳、调节痉挛、降低眼内压

　　D.扩瞳、调节痉挛、降低眼内压

　　E.缩瞳、调节痉挛、升高眼内压

　　3.毛果芸香碱临床上主要用于治疗

　　A.重症肌无力

　　B.青光眼

　　C.术后腹胀气

　　D.房室传导阻滞

　　E.有机磷农药中毒

　　4.有机磷农药中毒的机制是

　　A.抑制磷酸二酯酶

　　B.抑制单胺氧化酶

　　C.抑制胆碱酯酶

　　D.抑制腺苷酸环化酶

　　E.直接激动胆碱受体

　　5.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是

　　A.瞳孔缩小

　　B.流涎流泪

　　C.腹痛腹泻

　　D.小便失禁

　　E.肌肉震颤

　　6.阿托品抑制腺体分泌最敏感的是

　　A.胃液分泌

　　B.泪腺分泌

　　C.呼吸道腺体分泌

　　D.唾液腺和汗腺分泌

　　E.胃酸分泌

　　7.阿托品的不良反应为

　　A.瞳孔轻度扩大、视近物清楚

　　B.肠蠕动增加、腹泻

　　C.心率加快、血压升高

　　D.汗液、唾液分泌增加

　　E.中枢兴奋、呼吸加快

　　【参考答案及解析】

　　1.【答案及解析】A。毛果芸香碱使环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。

　　2.【答案及解析】C。毛果芸香碱对眼睛的作用是该药物的基本药理作用，主要包括缩瞳、调节痉挛和降低眼内压的作用。

　　3.【答案及解析】B。毛果芸香碱临床应用：青光眼、虹膜炎、其他应用可增加唾液分泌，还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。

　　4.【答案及解析】C。有机磷农药的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱的堆积，引起神经功能紊乱。

　　5.【答案及解析】E。M样症状(毒蕈碱样症状)：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。N样症状(烟碱样症状)：横纹肌-肌肉接头处乙酰胆碱蓄积，横纹肌纤维束颤动(面、眼、舌、四肢、全身);肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

　　6.【答案及解析】D。阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感。在0.5mg时，即可见唾液腺及汗腺分泌减少。

　　7.【答案及解析】E。阿托品常见的不良反应为口干、视近物模糊、瞳孔扩大、便秘等。过量中毒时可出现中枢兴奋、呼吸加深加快、惊厥等。

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