文章责编:wangmeng
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2020年临床执业医师《血液系统》考试教材变动内容如下:
页码(2020) | 2019年 | 2020年 | |
849 | 表格位置变且内容也有变化 | ||
849 | 增加:含铁血黄素尿 | ||
850 | 肌红蛋白铁约占3.5 %,贮存铁约占29.2% | 删除 | |
851 | 非血液系统表现(2)增加:还有易怒、妄想、抑郁、失眠等精神症状。胃酸缺乏增加:内因子抗体阴性。 | ||
852 | 增加:治疗维持终身 | ||
852 | 急性(又称重型再障Ⅰ型)和慢性(又称非重型再障)两型,慢性再障后期病情恶化加重称重型再障Ⅱ型 | 重型再障和非重型再障两型 | |
852 | 慢性再障 | 非重型再障 增加:上呼吸道感染常见 | |
853 | 难治性贫血(RA)和WHO提出的难治性血细胞减少伴多系增生异常(RCMD) 低增生性 遗传性口形细胞增多症 司坦唑醇(康力龙)2-4mg |
删除红色部分。 司坦唑醇(康力龙)2mg | |
854 | 血红蛋白GDE | 血红蛋白M病 | |
854 | 表格形式有变化 | ||
854 | 实验室检查增加:提示红细胞破坏增多的实验室检查结果 | ||
855 | 中分子右旋糖酐 | 删除 | |
856 | 增加:利妥昔单抗 | ||
856 | + | +,阳性细胞<3% | |
856 | 增加:Ⅰ型+Ⅱ型 NEC中原单核、幼单核≥30%,且 | ||
856 | AML1(CBFa)/ETO、 PML/RARa、CBFB-MYH11、CBFβ/MYH11 | BUNX1-RUNX1T1、PML-RARA、CBFB-MYH11 | |
857 | AML无成熟性 AML部分分化型 纯红白血病 急性全髓增殖症伴有骨髓纤维化 |
AML未分化型 AML部分分化型 纯红血病 急性全髓增生伴骨髓纤维化 | |
857 | HLA-DR | 变为:CD-20、TdT 增加:CD2、CD5、TdT | |
858 | 表格中基因有变化 | ||
858 | <30%,依据WHO分型需<20% | 变为:小于20 | |
858 | 1.0×109/L ≤5% | 1.5×109/L <5% | |
858 | 增加:或IA(去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷) 慢性髓系白血病亦称慢性粒细胞白血病。 | ||
858 | 慢性粒细胞白血病 | 慢性髓系白血病 | |
859 | 骨髓中原始细胞或原淋+幼淋或原单+幼单>20%;外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%; 200×109/L |
变为:外周血或骨髓中原始细胞>20%;或 变为:100×109/L 治疗序号有变,2、3点有增加。 治疗中第4点有变化 | |
860 | 骨髓增生综合征表格大变,在861页治疗中也增加表格 实验室检查删掉第5点 | ||
862 | 增加:阿糖胞苷 环孢素、ATG 淋巴瘤增加:占HL的95% 占HL的5% 2016年再次修订 | ||
862 | 易合并白血病 | 易累及骨髓,晚期发展为白血病 | |
863 | 方案常应用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),完全缓解率占85%,其副作用主要是第二肿瘤和不育症。另一个化疗方案ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱、甲氮咪胺),完全缓解率与MOPP方案相似,因为此方案中没有烷化剂 | 方案常应用ABVD(阿霉素、博来霉素、长春花碱、甲氮咪胺),完全缓解率优于MOPP方案,因为此方案中没有烷化剂 | |
864 | 70%完全缓解 | 不少于6个疗程,增加:应用新型靶向治疗药物如西达本胺、本那度胺、伊布替尼等可改善预后 | |
864-866 | 第五节多发性骨髓瘤大变,其中有变为表格的 | ||
866 | 增加遗传性良性假性中性粒细胞减少症 常无脓液或仅有少量脓液 | ||
867 | 2-5 详见表15-5 | 2-10 详见表15-8 | |
868 | 表格大变 | ||
869 | 原发性血小板病 | 删除 | |
869 | 1/2-1小时 24小时 | 2小时 18-24小时 | |
870 | 表15-6 | 表15-9 | |
872 | 特发性血小板减少性紫癜 | 变为:原发免疫性血小板减少症 增加:亦称特发性血小板减少性紫癜 | |
873 | 地塞米松10-20mg/d 血浆置换 少数患者可根据情况选用氢化可的松或甲泼尼龙。 |
增加Coombs实验可称阳性 表的序号改变 变为:地塞米松10-20mg/d 变为:促血小板生成药物,如重组人血小板生成素、艾曲帕及罗米司亭等。 删除红色 | |
874 | 4-6周 达那唑300-600mg 2个月 | 分别变为4周 达那唑0.4-0.8g 3个月 表格位置有变化 | |
875 | ④抗凝治疗有效。 | 删除 | |
875 | 60%-100%为最佳剂量 | 为正常值的1.5-2.0倍时即为合适剂量 | |
876 | 输血大变 |
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