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页码（2020）	2019年指南	2020年指南
218		“2.诱因”段顺序有调整，新增“如水、钠摄入过多,风湿活动等”
218	收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。	射血分数降低的心力衰竭和射血分数保留的心力衰竭
219	3.急性肺栓塞。 4.高血压危象。	高血压急症。
219	新增	如围生期心肌病、应激性心肌病等
220	以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注	静脉入壶滴人或以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注
220	效果不好时与氢氯噻嗪25-50mg bid或螺内酯20〜40mg/d联合应用。	效果不好时用托拉塞米或布美他尼静脉推注
220	也可每10～15分钟喷雾一次（400ug）,或舌下食服0,3～0.6mg/次	删除
220	静注	静脉注射
221	的情况，它是心力衰竭的非特异性的症状	删除
221	4.血栓栓塞。可导致肺栓塞。	4.血栓栓塞。
222	美托拉宗，常用剂量2.5～lOmg/d	删除
222	螺内酯/依普利酮，起始剂25～50mg,常用剂量100～200mg/d	螺内酯，起始剂量20～40mg,常用剂量40～60mg/d
223	tid bid qd	t.i.d. b.i.d. q.d.
223	依伐布雷定	伊伐布雷定
224	或莫雷西嗪	等
224	（房颤）	删除
224	房颤的发生	心房颤动（房颤）的发生
224	慢性阻塞性肺病	慢性阻塞性肺疾病
224	则可在复律前几天开始用抗心律失常药物	则可在充分抗凝或除外心脏血栓的情况下于复律前几天开始用抗心律失常药物
225	阿司匹林或不进行抗栓治疗，不抗栓优先	不进行抗栓治疗
227	（室颤）	删除
227		新增“心室颤动（室颤）。”
229	新型维生素K抑制剂	新型抗凝药
229	如条件允许……直视手术。	删除
230	由于左心室功能异常……所以	删除
230	目前最权威的大型试验……研究完善。	删除
231	由于无症状的患者……内科治疗。	删除
231	经导管主动脉瓣移植术	经导管主动脉瓣置换术
233	可由基础心脏病和（或）	可由基础心脏病和/或
234	并周期性做革兰染色涂片和次代培养	并周期性做革兰氏染色涂片和次代培养
235	表7-10	表7-10表内表述变动
237	表7-13中（mmHg）和（或）	变为/mmHg 和/或
237	以上标准适用于男性、女性，任何年龄的成人	以上标准适用于男性、女性成人
237	如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭	如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭
237	高血压的诊断必须是在未用降压药物情况下2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。	高血压的诊断必须是在未用降压药物情况下非同日3次血压测定所得为依据。
238	因此，原发性高血压患者需作有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素	因此，高血压病患者需作有关实验室检查,评估靶器官损害和相关危险因素。
238	心电图:Sokolow-Lyon>38mm 或 Comell	心电图：Sokolow-Lyon Sv1 + Rv5 > 38 mm或 Comell R avl + Sv3
238	高血压患者	高血压病患者
239	降压治疗目的与靶血压	降压治疗目的与目标值
239	舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。	删除
239	表7-17	表7-17增加“硝苯地平缓释剂10〜20mg 2次”一行
241	非甾体类	非甾体
242	表7-19糖尿病	糖尿病和糖耐量异常
242	发作时没有任何心率加快、心肌收缩力增强诱因的心绞痛属于自发性心绞痛。休息状态下发生的心绞痛称为静息心绞痛，卧位时发生的心绞痛称为卧位心绞痛。	发作时没有任何体力活动、脑力活动、情绪变化等诱因的休息状态下发生的心绞痛属于自发性心绞痛。
243	心绞痛发作时典型心电图变化是呈节段性分布的ST段水平或下斜型压低	绞痛发作时典型心电图变化是呈节段性分布的ST段水平或下斜型压低或抬高
243	糖化血红蛋白不超过7.5%。	糖化血红蛋白不超过 7.0%。
245	缺血样胸痛	缺血性胸痛
245	就可以建立急性心肌梗死的工作诊断并给予相应处理	就可以建立急性心肌梗死的诊断并给予相应处理
246	氯呲格雷300mg口服	替格瑞洛180mg,维持量90mg b.i.d .或氯呲格雷300mg口服
246	考虑起搏治疗	考虑临时起搏治疗
247	急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗时间窗是发病后12小时	急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓治疗时间窗是发病后12小时内
247	3周内	2～4周内
247	1个月内胃肠道出血史	胃肠道出血史
247	对大面积前壁心肌梗死且估计介人时间延宕在2小时以上者	对估计介入时间延宕在2小时以上者
247	原则上急诊PCI时只处理梗死相关血管。	删除
247	心肌损伤标记物	心肌损伤标志物
247		新增“但不能作为确诊依据”
249	胸部X 线	胸部X 线片
250	表7-23、7-24	删除“病史、起病、发热、胸痛” “部位”变为“胸痛部位”
251		“相当于微循环扩张期和衰竭期”变位置
251	钠和水分	钠和水
251	肺水肿加重	加重肺水肿
252	用口罩法吸氧能一般增高吸入氧浓度	口罩法吸氧一般能增高吸入氧浓度
252	一般主张肾上腺皮质激素成大剂量（如甲泼尼龙30mg/kg）应用，静脉滴注，一次滴完	一般主张大剂量应用肾上腺皮质激素（如甲泼尼龙30mg/kg），静脉滴注，一次滴完
252	怀疑合并有DIC	而怀疑合并DIC
253	在先天性动静脉瘘，患肢常比健肢长且增粗。	先天性动静脉瘘的患肢常比健肢长且增粗。
253	可用抗生素及局部热敷治疗	伴有感染者可用抗生素治疗
253		新增“可局部热敷治疗”

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