2010年口腔执业医师：牙本质粘结面的处理

　　对于牙本质粘结面，其有机物含量较釉质多，而且也近髓腔，因此，其粘结难度大于牙釉质，而且其处理方法也不同。

　　牙本质粘结的基础源于混合层理论。首先通过酸蚀(酸蚀的作用强度要求弱于牙釉质)去除牙本质表面的玷污层，同时牙本质表面脱矿，形成数个微米厚的胶原纤维网状结构，然后，同时具有亲水基团和疏水基团的粘结功能单体进入胶原纤维网，与胶原纤维一起混合构成混合层。混合层的机械嵌合是牙本质粘结的主要机制。根据对牙本质表面的埔污层的处理方式的不同，牙本质粘结剂可以分为全酸蚀和自酸蚀两种模式。全酸蚀是用稀磷酸(质量分数20%)或用30%磷酸作用更短时间(一般10秒)将玷污层完全去除;自酸蚀没有单独的酸蚀步骤，是在牙本质表面直接应用含酸性功能成分的偶联剂/粘结剂，通过功能成分的自身酸性，部分溶解牙本质表面的玷污层，形成粘结剂的渗入通道，同时与保留的部分玷污层及胶原纤维混合形成强有力的粘结。