2010年口腔执业医师辅导：口腔黏膜消毒要点

　　外科手术术前都要对手术区域进行消毒。口腔黏膜的消毒分为全部口腔和局部黏膜区域，本文仅介绍口腔局部的黏膜消毒方法，用于经黏膜进入的手术切口区消毒和局部麻醉的进针区域消毒。

　　(一)口腔黏膜消毒剂

　　进行口腔黏膜消毒时，首先应选择正确的消毒剂。目前临床常用的口腔黏膜消毒剂有：

　　1.碘酊杀菌力强，但刺激性大，故在不同部位使用浓度不同。消毒口腔黏膜的碘酊浓度为l%，碘过敏者禁用。

　　2.氯己定溶液为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。消毒口腔黏膜的氯己定溶液浓度为0.1%。

　　3.碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮肤和手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的消毒，其作用优于碘酊，具有消毒彻底、刺激性小、着色浅的优点。

　　(二)口腔黏膜消毒方法

　　嘱患者张口，术者左手持口镜牵开唇颊部或舌，暴露手术区域，先用干棉球擦干术区，再用无菌棉签蘸取适量消毒剂，从手术中心区开始，由内向外涂擦，消毒的范围应该超过手术区域。

　　(三)容易出现的问题及注意事项

　　1.术区在使用消毒剂之前未用干棉球擦干。

　　2.涂擦消毒剂方式错误，如由外向内擦，或无规则涂抹。

　　3.消毒剂蘸取过多，涂擦时在黏膜表面流淌。