2013年口腔执业医师药理学辅导：吡罗昔康

　　吡罗昔康(piroxicam,炎痛喜康)属苯噻嗪类。口服吸收完全，2～4小时血药浓度达峰值。在体外抑制PG合成酶的效力与吲哚美辛相等。对风湿性及类风湿性关节炎的疗效与乙酰水杨酸、吲哚美辛及萘普生相同而不良反应少，患者耐受良好。其主要优点是血浆t1/2长(36～45小时)，用药剂量小，每日服1次(20mg)即可有效。由于本药为强效抗炎镇痛药，对胃肠道有刺激作用，剂量过大或长期服用可致消化道出血、溃疡，应予注意。

　　一些常用解热镇痛药常相互配伍，或配伍巴比妥类、咖啡因或抗组胺药(如氯苯那敏)以期提高疗效和减少不良反应。但据一些对照观察，复方并不优于单用，且复方中大多含有非那西丁(苯胺类)，久用可致肾乳头坏死，并可能引起肾盂癌;非那西丁还可能与某些复方久用引起依赖性有关。此外，不少复方都含氨基比林(吡唑酮类)，少数患者服用后出现粒细胞缺乏。因此，对这些复方需重新评价;对含氨基比林的复方应慎用。

　　表20-1 常用复方解热镇痛药成分

　　*为吡唑酮类解热镇痛药。