2013口腔医师实践技能：牙脱位治疗的原则

　　牙脱位治疗的原则

　　牙脱位的治疗总则：保存患牙。

　　1.部分脱位牙

　　(1)患牙局麻下复位，调，固定4周。

　　(2)定期复查术后3、6、12个月进行复查，如牙髓坏死，则作根管治疗。

　　2.嵌入性脱位牙

　　(1)患牙为年轻恒牙者，不必强行复位，继续观察，待其日后自行萌出。

　　(2)非年轻恒牙，局麻下复位，2周后再作根管治疗，以免发生牙根吸收。

　　3.完全脱位牙力争在半小时内进行再植。

　　(1)成年牙完全脱位如就诊迅速或复位及时，术后3～4周再行根管治疗。如脱位2小时后就诊，则在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入、固定。

　　(2)年轻恒牙完全脱位如就诊迅速或自行复位及时，不要轻易拔髓，一般疗效良好。如就诊不及时或拖延复位时间，则只能在体外完成根管治疗术，搔刮根面和牙槽窝后再行植入、固定，但预后欠佳。