2014口腔执业医师考试辅导：牙龈病

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　　牙龈病介绍

　　牙周组织病一般是指广义的，即泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类。狭义的牙周病仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周组织包括牙龈、牙周韧带(牙周膜)和牙槽骨、牙骨质。牙骨质虽然属于牙体组织，但它与牙龈、牙周韧带和牙槽骨共同构成一个功能系统，将牙齿牢固地附着于牙槽骨，承受咬合功能，并构成口腔粘膜与牙齿硬组织之间良好的封闭状态，故习惯上将这四种组织合称为牙周支持组织或附着装置。

　　描述

　　牙龈病是指局限于牙龈未侵犯深部牙周组织、以炎症为主的一组疾病，整理如下：

　　(1)炎症为原发变化的慢性龈缘炎;

　　(2)某些全身因素所致的或伴发的炎症，如药物性牙龈增生;

　　(3)有些全身情况加重或促发的炎症，如青春期和妊娠期牙龈炎;

　　(4)局部因素如菌斑等的刺激所表现的良性肿瘤样病变，如牙龈瘤等。牙龈炎若未及时治疗，病损有可能发展成为牙周炎。

　　症状体征

　　病损局限于游离龈和龈乳头。牙龈色泽变为深红或暗红色，炎性充血可波及随着龈。龈乳头圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩消失，表面光滑发亮。牙龈松软脆弱，缺乏弹性。龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附着(龈沟底)仍位于正常的釉牙骨质界处，这是区别牙龈炎和牙周炎的重要指征。牙龈轻角即出血，龈沟液渗出增多，患者常因刷牙或咬硬物时出血而就诊。

　　饮食提示

　　1.红葡萄酒中所含的化合物有效预防牙龈病。

　　2.如果计划怀孕，最好进行一次口腔清洁。只有少量或没有牙菌斑的妇女怀孕后很少会因激素水平变化而出现牙周病。

　　3.孕妇在怀孕期间进行自我保健，定期进行牙。孕妇牙龈病易引发早产。

　　4.在家庭中应养成良好的口腔卫生习惯。正确的保健方法是每天使用牙线，刷牙时间长一些，经常用漱口水漱口，并按摩牙龈。应先使用牙线清除牙缝间的食物残渣并清除牙菌斑，然后用牙刷轻柔但彻底地刷牙。刷牙方法应是环形地刷，水平地刷会损伤牙龈。

　　5.建议每年看1-2次牙医，以去除难以清除的牙菌斑和牙结石。每日2次，每次至少15分钟保养牙齿。另外每日按摩牙龈15分钟。

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