2014口腔执业医师考试辅导：分根术

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　　适应症

　　仅适用于下颌磨牙。是将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，使其分离为近中、远中两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体。这样能较彻底地清除根分叉区深在的病变组织，消除该处的牙周袋，也消除了原有的根分叉病变，有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本质和牙骨质部分，可用全冠修复体覆盖，以减少患龋的可能。

　　①下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变，局部的深牙周袋不能消除者;

　　②患牙两个根周围有充分的支持骨，牙无明显松动。

　　手术方法

　　仅适用于下颌磨牙。是将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，使其分离为近中、远中两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体。这样能较彻底 地清除根分叉区深在的病变组织，消除该处的牙周袋，也消除了原有的根分叉病变，有利于菌斑控制和自沽。被切割后暴露的牙本质和牙骨质部分，可用全冠修复体覆盖，以减少患龋的可能。

　　①术前先进行根管治疗，髓室内用银汞合金充填;

　　②内斜切口尽量保留龈缘组织尤其是根分叉处，以利于形成术后两个“单根牙”间的龈乳头;可在近、远中做垂直切口;

　　③翻开全厚瓣，充分暴露分叉区。并刮除病变组织;

　　④使用金刚砂钻或涡轮裂钻，扶止对根分叉部位沿患牙牙冠的颊舌向发育沟切开，分为近、远中两半，形成两个独立的单根牙，修整近、远中两半牙体的外形;

　　⑤彻底清创，刮除深部的病变组织，冲洗、止血，龈瓣复位、缝合;放置牙周塞治剂。

　　伤口愈合期间最好制作暂时冠，以利形成牙间乳头，待6～8周后进行牙冠修复。

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