2014口腔执业医师考试辅导：单纯性口腔疱疹

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　　1、心火内炽：口舌生疮，舌上为多，色红灼痛，心烦不安，面赤口渴，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，脉数。

　　证候分析：心火炽盛，邪热循经上炎，舌为心之苗，故舌上生疮为多。心火内炽，内扰神明，则心烦不安。伤及津液，则面赤口渴。心移热于小肠，则小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数，均为心火内炽之象。

　　2、脾热内盛：口内溃疡，布于口颊、上颚、齿龈及口角等处，周围掀红，疼痛拒食，口臭涎多，或发热便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。

　　证候分析：口为脾之窍，脾脉络于口内，脾热上熏，故口颊、上颚、齿龈等处溃疡。火热内灼肌膜，故疼痛拒食。牌热内盛，津液受损，则口臭、便秘。

　　3、虚火上炎：口内溃疡较少，周围色不红或微红，疼痛不甚，反复发作或迁延不愈，神疲乏力，口干颧红域午后低热，舌红少苦，脉细数。

　　证候分析：证属肝肾不足，水不制火，虚火上浮所致。虚火内炽故神疲颧红，阴津已损故口干低热。舌红少苦，脉细数，均为阴虚火旺之象。

　　本病首当辨明虚实，可结合病程、溃疡程度及全身症状进行辨证。如起病急，病程短，口内溃疡多及疼痛重，或伴发热等，多为实证;而起病缓，病程长，口内溃疡少，或易反复者，多为虚证。此外尚须结合溃疡部位，判断所属脏腑，如以舌上、舌边溃疡为主，多为心火内炽，而散于两颊、上颚、齿龈，则为脾热内盛。

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