双颌前突预防的措施

　　双颌前突临床上并不常见，由于牙齿排列比较整齐，未引起家长的注意，往往错过矫治最佳时期，临床上以成人患者求治较常见。本病多由遗传因素引起，另外口腔不良习惯，异常唇舌肌动力平衡，疾病均可致本病发生。

　　罹患本病，常可引起唇部前突，严重影响容貌美观，心理健康。并可伴发口呼吸，致口腔易干燥，影响睡眠，应及早治疗制止口呼吸。本病较易诊断，若患者处于生长发育期，可行减数正畸治疗，常可收到很好矫治效果。成年患者，若不能正畸治疗，可行双颌外科手术治疗。

前牙深覆盖骨型的介绍

　　主要由于上下颌骨发育异常而导致上下颌处于远中错关系，后牙多为远中关系。按形成机理，又可分3种情况，具体诊断可结合X线头影测量分析。

　　(1)上颌发育前突，下颌发育正常。

　　(2)上颌发育正常，下颌发育不足或后缩。

　　(3)上颌发育前突，下颌发育不足或后缩。

牙齿矫形有什么脸形影响

　　大部分矫正的病例，其牙齿移动的范围都是前后方向，所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例，嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢，而门齿也就不不容易外露，所以，无论从侧面或者是从正面来看，脸型都会比较好看。

　　因为牵涉到以后的稳定度，一般牙齿矫形对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例，可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治，但对脸部宽窄应该不会有太大影响。

　　生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的，成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋，引起脸型的改变(因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有，因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多)，其根本原因还不清楚，是正畸界的学术难点之一。

口腔的特殊黏膜

　　特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。

　　舌背黏膜表面有许多小突起，称为舌乳头。可将舌乳头分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头等。

　　1.丝状乳头

　　数目最多，乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象。如角化上皮剥落延缓，同时与食物残渣、唾液、细菌等混杂，附于乳头表面而形成舌苔。舌苔的色泽、分布、厚度、干腻等变化反映了一些全身情况的改变，临床上可作为中医辨证施治的重要依据。如丝状乳头萎缩，则舌面光秃;如舌苔剥落呈地图样者，称为地图样舌。

　　2.菌状乳头

　　数目较少，分散于丝状乳头之间，有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾，故亦有味觉感受作用。当菌状乳头增生、肿胀、充血并呈草莓状时，临床称为草莓舌。当菌状、丝状乳头均萎缩，致使舌面乳头消失而呈光滑一片，平如镜面时，临床称之为光滑舌或镜面舌。

　　3.轮廓乳头

　　约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。

　　4.叶状乳头

　　位于舌侧缘的后部。在人类此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。

根面龋的病因

　　1、细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

　　2、口腔环境口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。

　　3、宿主牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。

　　4、时间龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。

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