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关节内强直概述
① 开口困难 进行性开口困难,纤维性强直一般可有一定的开口度,骨性强直完全不能开口;
② 面下部发育障碍畸形 颏部偏向患侧,患侧下颌体、下颌支短小,相应面部反而丰满。双侧强直者,下颌内缩,后退。年龄愈小,发育愈畸形,形成小颌畸形和下颌后缩,造成上呼吸道狭窄,引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;
③ 合关系错乱 下颌磨牙常倾向舌侧,下颌牙的颊尖咬于上颌牙的舌尖,甚至无接触。下颌切牙向唇侧倾斜呈扇形分离;
④ 髁突活动减弱或消失 关节内强直侧没有动度或动度极小(纤维性);
⑤ X线见:a、正常关节解剖形态消失,关节间隙模糊,关节窝及髁突骨密质有不规则破坏,可有轻度开口运动,多属于纤维性 b、关节间隙消失,髁突和关节窝融合成很大的致密团块,呈骨球状 c、致密的骨性团块可波及下颌切迹,下颌升支侧位X线片上,下颌支和颧弓甚至完全融合呈T形。
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