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口白角化病的鉴别诊断

　　白斑

　　口腔黏膜白斑局部为白色斑块、粗糙、较硬。刮时不能揭下。烟、酒、不良修复体等刺激因素去除后，局部病变可减轻。白斑无家族史。病理变化有上皮异常增生。有癌变倾向。白色海绵状斑痣没有恶变倾向。

　　扁平苔藓

　　白色海绵状斑痣发病年龄较早，损害表面散布针尖大小滤泡，状似海绵，但无Wickham线。病理变化显示基底细胞层液化变性，固有层内有淋巴细胞浸润带。

　　黏膜白斑病

　　口腔黏膜白斑局部为白色斑块，粗糙、较硬，其损害部位由口角向颊侧后方发展，不能被擦掉。组织病理表现为无海绵样改变。少数具有恶变的可能性。

　　毛囊角化症

　　毛囊角化症亦为先天性遗传性疾病。可以侵犯口腔黏膜，其特点为白色脐状凹陷的小丘疹，并能融合成片状，并有皮肤症状，皮肤表现为角化疹，或结痂性丘疹，疣样硬变区呈凹凸不平的损害。病理具有特殊的组织像，如角化不良、圆体细胞、谷粒细胞及陷窝形成等。这些特点可与白色海绵状斑痣鉴别。

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