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骨缺损GBR膜植入术准备
1.全身情况、口腔检查及X检查,同一般种植手术。
2.准备生物膜:根据骨缺损准备好适当大小的生物膜(ePTFE,Gore-Tex膜)及固定钛螺钉。
3.备好植骨材料:如取自体骨,应先选定取骨部位及骨科手术器械。
骨缺损GBR膜植入术一期法
生物膜与种植体同时植入。如拔牙后即刻种植或种植术中出现骨缺损时,用以加高种植体周围骨量或修复种植体旁穿造成的骨缺损。但应注意种植体周围骨缺损不宜>5mm.种植体即刻种植时必须取得早期稳定,植入骨内部分长度不得<4mm.
以种植体植入同期采用膜技术修复骨缺损为例。
第一次手术为种植体植入骨移植及GBR膜覆盖术。①牙槽嵴偏腭侧切开,翻起黏骨膜瓣。②按设计方位及深度植入种植体。③在缺损区先植入自体骨,表面用生物膜覆盖,膜边缘嵌入骨膜下,在相当于种植体上口开窗,并经此旋入覆盖螺丝以固定。
第二次手术为安装种植体基台。①自牙槽嵴顶,相当于种植体位置与牙槽嵴平行切开黏膜,显露覆盖螺丝。②卸下覆盖螺丝,取出GBR膜,清除种植体上口软组织及骨组织,安装基台,并作基台两侧牙龈环抱严密缝合,7d拆线,按常规制作种植义齿。
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