点击查看：2014年口腔执业医师考试经典复习资料三十篇

口腔颌面部软组织创伤

　　【临床表现】

　　1.擦伤

　　擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙或其他异物，有点片状创面或少量点状出血，由于皮肤感觉神经末梢暴露，痛感明显。

　　2.挫伤

　　挫伤是皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放创口。伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。

　　3.刺、割伤

　　这类损伤的皮肤和软组织存在裂口。刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。刺入物可将砂石和细菌带至创口深处。切割伤的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。如切断面神经则发生面瘫。伤及腮腺及其导管可发生涎瘘。

　　4.撕裂或撕脱伤

　　为较大的机械力将组织撕裂或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮撕裂或撕脱，甚至整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同时撕脱。撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。其创缘多不整齐，皮下及肌组织均有挫伤，常有骨面裸露。

　　5.咬伤

　　可为动物或人咬伤。大动物咬伤可造成颜面组织撕裂、撕脱或缺损，常有骨面裸露，外形和功能毁损严重，污染较重。

种植义齿的组成

　　种植义齿主要由种植体、基台、螺丝和修复体组成。

　　(1)种植体：又称植入体，系植入骨组织内替代天然牙根的部分，具有固位、支持、传导力的作用。目前，种植体材料主要以具有良好生物相容性的钛金属为主，如纯钛、钛合金等。根据种植体顶端与其周围骨及黏膜水平的关系，可以分为骨水平种植体和软组织水平种植体。

　　(2)基台：基台是指连接于植入体上方穿过牙龈的结构，通过基台下端的内连接或外连接抗旋转结构与植入体上端依靠中央螺丝固定连接，是可摘或固定修复体的附着结构。依据功能可以主要分为修复基台、愈合基台两种类型。基台的材质、被动适合性及连接的抗旋转结构十分重要。当植入体的长轴与修复体的牙冠长轴不在一条直线上时，可采用角度基台来改善基台方向。

　　1)修复基台是指为修复体提供支持或(和)固位的结构，包括以下三个部分：

　　①与修复体连接部分：该部分一般呈实体柱状、供螺丝穿过的空心柱状或顶端为球形等。修复体通过螺丝固位、粘接固位、摩擦固位等方式与其连接。

　　②与植入体连接部分：绝大多数种植体通过基台下端的内或外六面体抗旋转结构与植入体体部上端结构相连。

　　③穿龈部分：许多种植体系统的穿龈部分有不同的高度，规格一般为1～5mm。某些种植系统具有单独的穿龈基台部件，应用时先与种植体连接，再与修复基台连接。选择应用时，其高度应与牙龈厚度相协调。对于软组织水平种植体，此部分与植入体属于一个整体。

　　2)愈合基台又称为愈合帽，主要功能为引导种植体周软组织愈合，待软组织成形后再换成修复基台进行上部结构修复。

　　(3)螺丝：按照功能可以分为封闭螺丝和固位螺丝。

　　1)封闭螺丝又称覆盖螺丝，能封闭植入体上方预留连接基台的螺丝孔。封闭螺丝在第一次手术时旋入植入体，在第二次手术中取下换为愈合基台。

　　2)固位螺丝主要分为基台固位螺丝和修复体固位螺丝。基台螺丝是连接种植体与基台的杆形螺丝，贯穿基台，与种植体连接为一体，起固定基台的作用。修复体固位螺丝是连接修复体与种植体或基台的杆形螺丝，贯穿修复体，与种植体或基台连接为一体，起固定修复体的作用。

　　(4)修复体：修复体是种植义齿恢复咀嚼、美观功能的部分，可分为单冠、联冠、固定桥、可摘义齿等类型。

　　相关推荐：

　　2014口腔执业医师考试复习要点汇总

　　2014年口腔医师考试必做模拟试题及答案汇总

　　2014年执业医师综合笔试考试时间：9月13日、14日