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逆行性牙髓炎

　　【诊断】

　　1.有长期牙周炎病史。

　　2.近期出现牙髓炎表现。

　　3.患牙无引发牙髓病变的牙体硬组织疾病。

　　4.患牙有严重的牙周炎表现。

　　【治疗原则】

　　1.根据患牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后来决定是否保留患牙。

　　2.患牙如能保留，先摘除全部牙髓，消除急性症状，再行根管治疗。

　　3.同时进行牙周系统治疗。

　　4.必要时考虑将患根截除，保留患牙。

　　5.如牙周病变严重，治疗预后差，则可直接拔除患牙止疼。

制取解剖式印模法

　　在选择合适的托盘中，盛入调拌好的印模材料。取上颌印模时，用左手示指或左手持口镜拉开患者左侧口角，用右手示指取适量调拌好的印模材料涂抹填充在较深的组织间隙和倒凹区，比如上颌结节颊侧、腭穹隆高拱者的硬腭上。然后右手持托盘，以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口内。

　　托盘的后部先就位，前部后就位，可使过多的印模材料由前部排出，托盘柄要对准面部中线;也可以将托盘由前向后轻轻加压，使印模材料由后部软腭处排出，为防止刺激软腭致恶心感，可用镊子将多余的印模材料夹取出口外。在印模材料硬固前，在保持托盘固定不动的条件下完成肌功能修整。制取下颌印模的做法相同，主动修整时，可让患者轻微抬舌并前伸和左右摆动，为了保证舌侧口底部印模边缘的准确度，切勿过分用力高抬舌尖甚至伸出口外，否则会导致口底过高，舌侧印模边缘过短。

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