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2014年口腔医师综合笔试必备知识点精选(19)

来源:考试吧 2014-07-30 15:10:26 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
考试吧整理了“2014年口腔医师综合笔试必备知识点精选”,希望能给广大考生的备考带来帮助。

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釉质的组织学结构

  釉柱

  与釉柱排列方向相关的结构

  釉质中有机物集中之处

  与釉质周期性生长相关的结构

  一、釉 柱 enamel rod

  (一)概念

  釉质的基本结构,是一种细长的柱状体,起自釉牙本质界,呈放散状贯穿釉质全层。路线不是径直的。

  (二)分布特点

  窝沟处:釉质由釉牙本质界向窝沟底集中。

  牙颈部:釉柱排列基本呈水平状。

  (三)形态

  光镜(磨片)

  纵断面:柱状体;弯曲状。

  横断面:鱼鳞状。

  釉柱间隙:釉柱尾部与相邻釉柱头部相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙。

  釉柱鞘(enamel rod sheath) :釉柱头部清晰的弧形边界

  二、与釉柱排列方向相关的结构

  (一)绞釉(gnarled enamel)

  分布:釉质内2/3弯曲;牙切缘及牙尖处弯曲更明显。

  作用:增强釉质对咬合力的抵抗。

  (二)施雷格线 (Schreger line)

  落射光观察牙纵磨片:可见宽度不等的明暗相间带.这些明暗带称为施雷格线 .

  分布:釉质内4/5处.

  原因:釉柱排列方向的规律性改变而产生的折光现象.

  暗区—釉柱的横断区;

  亮区—釉柱的纵断区.

  (三)无 釉 柱 釉 质(rodless enamal)

  分布:在近釉牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表面约30μm处,均看不到釉柱结构. 高分辨率电镜下可见晶体平行排列。

  原因:内层:可能是成釉细胞在最初分泌釉质时,Tomes突尚未形成.

  外层:可能是成釉细胞分泌活动停止及Tomes突退缩所致.

  提示: Tomes突形成的重要性.

  三、釉质中有机物集中之处

  釉质牙本质界 enamelo-dentinal junction

  釉板 enamel lamella

  釉丛 emamel tuft

  釉梭 enamel spindle

  1. 釉质牙本质界 enamelo-dentinal junction

  外形:呈贝壳状,非直线。由许多圆弧形构成,凸面向着牙本质,凹面向着牙釉质。

  作用:增大二者的接触面,加大了釉质在牙本质上的附着。

  2. 釉板 enamel lamella

  光镜:垂直于牙面的薄层板状结构,可以贯穿整个釉质的厚度。磨片上呈裂隙状。

  原因:可能是局部牙釉质成熟的缺陷,钙化不全,水分和釉质基质的残留。

  3. 釉丛 emamel tuft

  光镜:起自釉牙本质界向牙表面散开,呈草丛状。其高度相当于釉质的1/5~1/4

  分布:较均匀。

  原因:在Tomes突形成和釉质沉积阶段,一部分矿化较差的釉柱,有机物含量高。

  4. 釉梭 enamel spindle

  光镜:起始于釉牙本质界,呈纺锤状结构,黑色。

  分布:牙尖及切缘部较多见。

  原因:一般认为它是成牙本质细胞胞浆突起的末端膨大突入釉质中形成。

  四.与釉质周期性生长相关的结构

  (一)横纹 cross striations

  是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的线,透光性低.

  呈规律性分布,间隔2~6um.使釉柱看起来像梯子.

  原因:

  与成釉细胞每天的周期性形成有关,代表每天形成的速度.

  可能反映釉柱中有机物、无机物在含量和密度上的变化;碳酸盐和纳含量呈周期性变化,与横纹吻合;

  可能代表晶体紧密堆积间穿插着有机物的聚集;矿化低。

  (二) 生长线 incremental line

  横磨片:呈深褐色同心环状,似树的年轮。

  纵磨片:自釉牙本质界向外,沿着釉质形成的方向,在牙尖部呈环行排列,近牙颈部部渐成斜行线.

  原因:

  是釉质周期性的生长速率改变所形成的间歇线。约代表5~10天釉质沉积的速度

  宽度和间距因发育状况变化而不同.

  新生线 neonatal line

  定义:在乳牙和第一恒磨牙上,常见的一条加重的生长线.

  原因:釉质一部分在胎儿期形成,另一部分在婴儿出生后.

  电镜:晶体密度减低.

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