点击查看：2014年口腔执业医师《口腔修复学》考点精析汇总

PFM全冠颈缘设计时不同颈环的适应证及其要求

　　PFM全冠颈缘设计按冠边缘与龈缘的关系可以分为龈上冠边缘、龈沟内冠边缘和平牙龈冠边缘三种。按照金一瓷结构可分为金属颈环、瓷颈环和金一瓷混合颈环设计。

　　(1)瓷颈环：适用于前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅，对要求不暴露金属的患者可以采用此类设计。其优点是美观，不会出现龈染或透金属色，但是由于瓷层收缩变形大，易影响颈缘密合性以及发生瓷裂。

　　(2)金属颈环：适用于后牙以及前牙舌侧全瓷覆盖形PFM全冠。少数患者龈沟较深者，在征得患者同意以后，唇颊侧也可采用此类设计。其颈缘密合性及强度均较好，不易发生瓷裂。但边缘显露金属可能影响美观，同时如果是非贵金属修复时，可能出现龈染等并发症，宜采用贵金属防止牙龈氧化染色。

　　(3)金一瓷混合颈环：在牙体保证足够的肩台强度、PFM的颈缘位于龈沟内时常采用此设计，既保美观，又使瓷层有足够的金属支撑。但若肩台宽度不够，冠边缘外露时，易出现遮色瓷外露影响美观，或者出现非贵金属的龈染并发症。

预防PFM全冠修复中龈染色

　　对于修复中出现的龈染色问题，常常可以通过以下方法加以预防：

　　(1)牙体预备保证龈缘肩台有合理厚度和外形;

　　(2)保证金属基底外形和金属本体的制作质量;

　　(3)粘固前清除冠内面的氧化物;

　　(4)选用高质量的黏接剂和确保黏接质量;

　　(5)彻底清除多余的黏接料;

　　(6)及时控制使用龈缘炎的药物，保证口腔清洁;

　　(7)有条件时，鼓励使用贵金属烤瓷合金修复;

　　(8)采用全瓷颈缘，或用瓷层有效遮盖金属基底色等。

　　相关推荐：

　　2014年口腔执业医师考试备考经验集锦

　　2014年口腔医师考前强化模拟试题及答案汇总

　　2014年执业医师综合笔试缴费时间及收费标准汇总