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疱次性口炎的介绍

　　口腔单纯性疱疹本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。该病有自限性，病程在 7～14天左右。

口腔单纯疱疹的抗病毒药物

　　(1)阿昔洛韦：

　　对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒能力依次为 HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为：一般原发性患者，200mg口服，每4小时一次(每天5次，成人)，服5-7 天，复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者(如HSV脑炎)可用静脉滴注，5-10mg/kg，每8小时1次，连续 5-7天。

　　(2)利巴韦林：

　　又名病毒唑，口服每天0.6-1g，wv 3-4次;肌内注射每千克体重10-15mg，分2次;0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用，以免引起严重的肠胃反应，孕妇禁用。

　　(3)干扰素和聚肌胞：

　　每天1-2次，肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I：C)是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射，12-24小时达到血峰值，每天或隔天给药。

　　(4)疫苗和免疫球蛋白：

　　疫苗是预防病毒感染最有效的方法但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力(即被动免疫)，在HSV感染浒时，在一定的人君中使用有预防和治疗的效果。

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