龋齿的临床预测
下列临床现象(龋危险因素)应作为龋易感的预测信号,应及时采取防龋措施。
(1)乳牙龋发生数量多:预示儿童口腔已预备了多个致龋的危险因素。
(2)牙根面外露:中老年患者常因牙周炎造成牙槽骨吸收、牙龈萎缩,使易脱钙的牙根牙骨质外露,再加上牙间隙及龈缘菌斑滞留,预示龋发生的危险。
(3)釉质发育不全:全身及局部原因引起的发育性釉质缺陷,釉缺失部位,抗酸蚀弱,特别是青少年易发龋,应尽早采取预防措施。
(4)早产儿和低出生体重儿:常伴牙发育缺陷,属龋好发的弱势群体。
(5)干燥综合征:多种原因引起的口干症患者,预示猖獗龋的发生。特别是头颈部癌症经放射治疗后出现口干症者,应在治疗的同时采取相应防龋措施。
(6)菌斑滞留:可引起单个牙或牙列的菌斑滞留的部位是龋的好发部位。特别在患者接受正畸、邻面充填及固定修复等治疗的同时,应注意控制牙菌斑。
(7)重度氟牙症:高氟地区人群特别是恒牙形成时期的青少年极容易患龋,应采取防龋措施。
(8)阻生牙:阻生牙窝沟龋,相邻第二磨牙远中邻面龋是临床常见的表现。
(9)口腔卫生不良:应警惕菌斑滞留部位的龋病发生。
(10)不良饮食习惯:食含糖食品与饮料的量及频率高的人是龋好发的人群。
黏液性腺泡光镜特点
黏液性腺泡呈管状,由黏液细胞组成。分泌物中酶成分较少,蛋白质与大量碳水化合物结合。形成黏液,故其分泌物较浆液细胞黏稠。
光镜下,黏液细胞呈三角形或锥体形。分泌产物少时胞核较大。染色浅;分泌产物多时细胞核扁平,位于细胞底部。染色较深。因胞浆内含丰富的黏原颗粒。在固定及染色过程中,黏原颗粒常被破坏,故胞浆透明呈网状结构。网架由胞浆和沉淀的黏原所构成。着色微嗜碱性,淡蓝染色。其成分为数量不等的酸性黏多糖和中性黏多糖,阿辛蓝、黏液卡红和PAS染色阳性。
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