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牙体缺损修复注意事项

　　因龋病、外伤、严重磨耗、楔状缺损、酸蚀、釉质发育不全等而致牙体组织有不同水平的毁坏、缺损，称牙体缺损。牙体缺损如不及时医治和修复会惹起牙髓病、根尖病、牙周病及颞颌关节功用紊乱综合征，给咀嚼、发音和美观形成一定的影响。

　　牙体缺损的修复办法有两种：即充填法和用修复体修复法。充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙。关于牙体缺损严重的病牙，用充填法不能取得医治效果者，必需采用修复体修复的办法来恢复牙体的形状与功用，目前常用的修复体有嵌体及各类冠，如金属冠烧瓷冠等。

　　牙体缺损修复医治设计时要遵照生物、机械与美观三大准绳，详细操作时要综合剖析与思索，使其一致协调。修复体要到达对所修复牙及四周口腔组织的生理保健要求。

　　1、尽量保管牙体硬组织

　　(1)制备牙体的相对轴面的哈，切向聚合为6°左右，如过火倾斜会过多磨除牙体组织。并影响固位。

　　(2)面的磨除要依照面的解剖形状，平均磨除修复资料所要求的合适厚度。

　　2、维护临近组织

　　制备邻面时可用外罩(带有外罩的金刚砂片)维护临近组织。

　　3、维护牙髓组织

　　对活髓牙制备时要喷水降温，取模后做暂时冠修复。

　　4、维护牙周组织

　　(l)牙体制备时尽量不要损伤牙龈组织。

　　(2)恢复正常的牙冠解剖外形，恢复颊舌面的生理凸度。

　　(3)恢复正常的邻面接触点。

　　(4)修复体边缘要密合，切忌有悬突或台阶。

　　(5)修复体要高度抛光。

　　(6)对牙周支持组织较弱的病例可适当减少修复体的面颊舌径宽度。

　　(7)恢复良好的接触关系，避免发生搅扰。

　　5、修复体的边缘与地位

　　通常采用的边缘形状有两种：一种为无角肩台，另一种为有角肩台。两种肩台的修复体边线均有足够的厚度，边缘地位明白，容易制造，前者常用于铸造金属全冠及金属烤瓷冠的舌侧金属边缘，然后者常用于前牙金属烤瓷冠的唇面边缘。

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