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牙髓病临床分类

　　1、可复性牙髓炎;

　　2、不可复性牙髓炎;

　　1)急性牙髓炎;

　　2)慢性牙髓炎：慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡型牙髓炎、慢性增生性牙髓炎、残髓炎;

　　3)逆行性牙髓炎

　　3、牙髓坏死;

　　4、牙髓钙化;

　　1)髓石;

　　2)弥漫性钙化;

　　5、牙内吸收。

舍格伦综合征

　　舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性。同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，称为继发性。

　　病因病理

　　1、免疫调节缺陷;

　　2、病毒性疾病改变细胞表面的抗原性，称为获得性抗原刺激，刺激B细胞活化，产生抗体，引起炎症反应;

　　3、BOTH。

　　有三个特点：腺实质萎缩，淋巴细胞浸润，肌上皮岛形成

　　分期

　　1、早期为导管周围淋巴细胞浸润，局灶性腺泡萎缩;

　　2、中期淋巴细胞浸润及腺实质萎缩更为明显，导管系统出现上皮化生及肌上皮细胞增殖;

　　3、肌上皮岛形成：开始时上皮岛内遗留导管腔，随着淋巴细胞浸润增加，残留的导管腔消失，上皮岛出现玻璃样变，外层的基地膜逐渐破坏，即为末期病变。

　　临床表现多见于中年以上女性主要症状为眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。

　　1、眼部表现;

　　2、口腔表现;

　　3、唾液腺肿大;

　　4、其他外分泌腺受累的表现;

　　5、结缔组织疾病;

　　6、其他合并症;

　　诊断

　　1、施墨试验;

　　2、四碘四氯荧光素染色;

　　3、唾液流量测定;

　　4、唾液腺造影或磁共振唾液腺造影片MRS;

　　5、放射性核素功能测定;

　　6、实验室检查;

　　7、唇腺活检。

　　治疗尚无有效的根治方法，主要为对症治疗。对于结节型可采用手术治疗，切除受累腺体，防止恶性变。单发性，腺体破坏严重或继发感染明显者，也可考虑手术切除。一般呈良性过程，极少恶变。

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