牙外伤引起的牙体缺损
交通事故、意外碰击或咬硬食物等造成的牙体缺损称为牙折。由于外力的大小、部位的不同,造成的缺损的程度也不同。轻者仅伤及切角或牙尖,重者可使整个牙纵折、斜折、冠折或根折。一般说牙外伤是容易发现的,临床上容易忽视的是隐裂。后牙在受到外伤后,在猞面有不易发现的裂纹,多半发生在磨牙上,特别是上颌磨牙和大面积充填的死髓牙。前者常表现为牙本质过敏的症状,如再遇到较大的外力,则极易产生牙折。
外伤的牙经常导致症状不明显的慢性牙髓病变,尖周病变,以及根折或牙槽骨折断,检查时不可忽略。
髓腔入口洞形的设计
入口洞形的设计依据是髓腔的解剖形态,必须考虑三个解剖要素:
①髓腔的形态;
②髓腔的大小;
③根管的数目、根管口的位置、根管的弯曲程度和弯曲方向。实际上,入口洞形的轮廓即是髓腔外形在拟进入冠面的投影。磨牙的髓腔入口常规放在(牙合)面,设计时应首先确定各髓角和各根管口在(牙合)面的投影位置,再将其连接为圆滑的曲线即为进入洞口的外形。
再矿化治疗
是采用再矿化液使脱矿釉质或牙骨质再次矿化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损的一种治疗方法。
(1)适应证:①光滑面早期釉质龋,白垩斑或褐斑;②龋易感者的龋病预防。
(2)再矿化液:主要含有不同比例的钙、磷和氟。加入氟可明显促进釉质再矿化。再矿化液的pH一般调至7.酸性环境可减弱矿化液的再矿化作用。
(3)应用方法:①配制成漱口液,每日含漱;②局部应用:清洁、干燥牙面,将浸有矿化液的棉球置于患处,每次放置几分钟,反复3~4次。
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