首页 - 网校 - 万题库 - 美好明天 - 直播 - 导航
您现在的位置: 考试吧 > 执业医师考试 > 口腔医师 > 医学综合笔试 > 口腔组织病理学 > 正文

2016年口腔医师《口腔组织病理学》复习笔记(26)

来源:考试吧 2016-08-24 16:15:07 要考试,上考试吧! 口腔执业医师题库
考试吧整理了“2016年口腔医师《口腔组织病理学》复习笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“考试吧执业医师考试”微信,或考试吧执业医师考试网。

  二、牙源性钙化上皮瘤(calcifyingepithelialodontogenictumor)

  又称Pindborg瘤,较少见。以往认为是成釉细胞瘤或牙瘤的一型。1956年Pindborg首先报告此瘤并命名。

  良性但具有较成釉细胞瘤更明显的局部浸润性生长。术后有复发的报告。

  【临床表现】

  年龄:分布较广,20~60岁之间,平均40岁左右。

  部位:下颌比上颌多见,最常见的部位是磨牙区。

  症状:无特殊症状,仅见颌骨逐渐膨胀。

  X线表现:不规则放射透光区内含大小不等的不透光团块。

  【病理】肉眼:病变区颌骨膨大,切面呈灰白色或灰黄色,实性。可见埋伏牙。

  镜下:

  1.肿瘤由多边形细胞组成,常见清晰的细胞间桥。瘤细胞边界清晰,胞浆微嗜性,核圆形或卵圆形,核仁清楚,核大,可见双核或多核。

  2.瘤细胞呈片状或岛状,偶呈筛孔状

  3.有淀粉样物质:圆形嗜酸性均质性物

  4.淀粉样物可发生钙化,呈同心圆状沉积

  5.纤维间质常见退变

  【组织发生】 Pindborg认为来自埋伏牙的缩余釉上皮,也有人认为来自成釉器的中间层细胞

  三、牙瘤(odontoma)

  是成牙组织的发育异常或畸形,不是真性肿瘤。肿物内含有高分化的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。由于这些组织排列不同分为混合性牙瘤和组合性牙瘤两种

  (1)混合性牙瘤(complexodontoma):

  多见于儿童和青年,上下颌均可发生,前磨牙和磨牙区多见。活动性生长期常在牙齿形成期,并引起颌骨膨大。X线表现为界限清楚的放射透光区,其中可见放射阻射性结节状钙化物。

  镜下:牙齿组织排列紊乱,互相混杂,而无典型的牙齿结构。生长有自限性,预后良好。

  (2)组合性牙瘤(compoundodontoma)

  由许多牙齿样结构组成。

  四、牙源性腺样瘤(adenomatoidodontogenictumor,AOT)

  过去曾认为此瘤是成釉细胞瘤的一型,但在临床和组织病理上均有其特点,现已分出为独立肿瘤,成为牙源性肿瘤中一种独立实体。

  【临床表现】

  症状:生长缓慢,一般无明显症状。

  年龄:较年轻,12~19岁多见。

  性别:女性多见,男女之比1:1.9。

  部位:上颌比下颌多见,上颌单尖牙区为好发部位。

  据临床和X线表现,分为

  滤泡型(含牙型)

  中心型(骨内型)

  滤泡外型

  周边型(骨外型)

  X线片上,滤泡型似含牙囊肿且常见不透光的钙化颗粒。周边型者仅见牙槽骨轻度吸收。

  【病理】

  肉眼:肿瘤较小,包膜完整。切面囊性或实性。实性部分呈灰白色,囊性部分大小不等,含淡黄色胶冻状物质或血性液体,可含牙。

  镜下:肿瘤上皮形成不同的结构

  (1)结节状实性细胞巢:细胞为梭形或立方形,形成玫瑰花样结构,中心有嗜酸性物质

  (2)腺管状结构:立方状或柱状细胞,胞核远离腔面,腔内可有嗜酸性物和细胞碎屑

  (3)小结节:多边形嗜酸性鳞状细胞,细胞间有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质(又称牙源性钙化上皮瘤样区)

  (4)梁状或筛状结构:见于肿瘤的周边或实性细胞巢之间。细胞圆形或梭形,核色深

  (5)可见发育不良的牙本质、釉基质和牙骨质样物。肿瘤间质少。

  肿瘤为良性病损,容易摘除而不复发

  关于此瘤性质问题,意见不一。目前多数人认为此瘤不是真性肿瘤。

关注"考试吧执业医师考试"微信,第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库手机题库下载】 | 微信搜索"考试吧执业医师考试"

上一页  1 2 3 4 下一页

  相关推荐:

  2016年口腔执业医师考试必备考点汇总

  考试吧:2016年口腔执业医师考试大纲汇总

  2016年口腔执业医师综合笔试模拟试题及答案汇总

0
收藏该文章
0
收藏该文章
文章搜索
·精选试题 ·智能练习
·智能评估 ·视频解析
扫码免费使用
临床执业医师
共计7690课时
讲义已上传
118920人在学
临床执业助理医师
共计5421课时
讲义已上传
138471人在学
乡村全科执业助理医师
共计2982课时
讲义已上传
24795人在学
中医执业医师
共计8422课时
讲义已上传
157826人在学
中医执业助理医师
共计1445课时
讲义已上传
35781人在学
推荐使用万题库APP学习
扫一扫,下载万题库
手机学习,复习效率提升50%!
距离2022年考试还有
2022年笔试考试:8月19-20日
报名时间 2022年1月12日-25日24时
准考证打印 一般考前1周开始打印
考试时间 8月19-20日(笔试)
成绩查询 考后1-2月公布(笔试))
证书注册 拿到成绩单和资格证后可注册
版权声明:如果执业医师考试网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请与我们联系800@exam8.com,我们将会及时处理。如转载本执业医师考试网内容,请注明出处。
Copyright © 2004- 考试吧口腔执业医师考试网 出版物经营许可证新出发京批字第直170033号 
京ICP证060677 京ICP备05005269号 中国科学院研究生院权威支持(北京)
在线
咨询
官方
微信
关注执业医师微信
领《大数据宝典》
看直播 下载
APP
下载万题库
领精选6套卷
万题库
微信小程序
选课
报名