五、印模技术

　　1.龈缘收缩(gingival retraction)技术

　　作用：止血，收缩牙龈，暴露肩台颈缘取模更精确。

　　常用材料：缩龈膏，排龈线。

　　我们临床常用：肾上腺素棉捻

　　缩龈时机：牙体预备之前(防止车针损伤牙龈)

　　临时冠制作完毕之后(利用临时冠边缘的压力)

　　2.选择合适的托盘：尽量不用局部托盘，要求托盘能覆盖整个牙面。

　　3.印模材料选择：

　　(1)印模膏+精细硅胶印模材料

　　(2)藻酸盐印模材料+寒天(临床常用)

　　4.取模方法：一次印模法,二次印模法。

　　六、铸造全冠的制作

　　1.清洁牙面，缩龈，取模。

　　2.灌注人造石模型，涂布约20µm厚间隙涂料。

　　3.上牙合架，制作蜡型，包埋，铸造。

　　4.全冠完成，试戴抛光粘固。

　　七、铸造全冠的制作要点

　　1.保护牙髓：术前，术中，术后

　　2.保护牙龈：

　　(1)良好的排龈

　　(2)禁止切割器械接触龈组织

　　3.尽量保护牙体组织

　　4.各种器械的使用要点

　　5.暂时冠的应用

　　1)保护作用基牙、牙周组织

　　2)保证自洁

　　3)稳定的作用

　　(1)稳定牙合关系

　　(2)稳定基牙与牙弓

　　4)恢复功能

　　(1)恢复咀嚼

　　(2)恢复美观、发音等

　　5)诊断治疗作用

　　6.冠修复与牙合重建、牙合改善

　　(1)邻牙，对牙合牙尖锐尖嵴

　　(2)过突邻接面

　　(3)过度磨耗牙合面的颊舌沟

　　(4)牙合边缘嵴

　　(5)磨切后牙体组织表面抛光处理

　　7.准确选择适应症。

　　8.增强固位力的措施

　　(1)采用辅助固位形

　　(2)加宽肩台

　　(3)粘接面表面处理

　　(4)采用高强度树脂类粘接剂

　　(5)延长冠边缘

　　(6)增加合面窝沟深度，增加粘固面积

　　(7)变点接触位面接触

　　(8)减径

　　(9)适当降低咬合

　　(10)减少牙尖斜度

　　9.咬合接触点的检查(调咬合)

　　(1)后牙均有接触点

　　(2)两个以上

　　(3)均匀分布

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