第 1 页:第一节 全口义齿有关的基础知识 |
第 2 页:第二节 无牙颌的口腔检查和修复前准备 |
第 3 页:第三节 全口义齿的制作 |
三、颌位关系记录
颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置:正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位
(一)确定垂直距离
垂直距离:为天然牙列成正中牙合时,鼻底到颏底的距离,也就是面下1/3的距离。
1.方法
(1)利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙
(2)瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法
(3)面部外形观察法
垂直距离恢复不正确:恢复过大,面下1/3增大;恢复过小,面下1/3减小
(二)水平颌位关系记录
1.哥特式弓描记法
2.直接咬合法:(1)卷舌后舔法(2)吞咽咬牙合法(3)后牙咬牙合法
3.肌监测仪法
(三)确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤
1.上颌牙牙合托的制作
(1)基托的制作两层蜡片烤软粘在一起,使之与模型密合
(2)牙合堤的制作
将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条,按牙槽嵴形状粘于基托上,引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面,形成牙合平面,注意前部在下唇下缘以下漏出约2mm,与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行.
2.下颌牙合托的制作及正中关系的记录
(1)确定下牙合托高度的同时取得正中关系用上述方法
(2)先修改预制的下牙合托高度,在取记录
3.哥特式弓描记法取正中关系
4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确
5.在牙合堤唇面画标志线中线,口角,唇高线,唇低线.
(四)上颌架
颌架:是一种固定上下颌托和模型的仪器
1.颌架的分类
根据颌架模拟下颌运动的程度分为:简单颌架;平均值颌架;半可调颌架;全可调颌架
2.HANAUH2型颌架
3.面弓
4.上颌架的操作步骤
(1)调节好颌架
(2)将牙合叉插入颌堤内
(3)松开固定髁突的螺钉
(4)将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出
(5)拆去面弓取下弓体
5.确定前伸髁导斜度
6.确定侧方髁导斜度
7.确定切导斜度
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