舍格伦综合征

　　定义:一种以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干症为主要临床、病因不明的自身免疫性疾病.

　　常合并类风湿性关节炎和全身性红斑狼疮等特异性自身免疫性疾病

　　分类: 原发性 继发性

　　临床表现:

　　好发于中年女性，表现为口腔干燥;猛性龋;镜面舌.

　　眼干易疲劳，异物感.

　　大多数患者伴有类风湿关节炎.

　　涎腺弥漫性肿大,多为双侧.

　　涎腺造影：主导管扩张，边缘不整，羽毛状或花边状，末梢导管呈点状、球状或腔状.

　　病理:

　　肉眼：腺体弥漫性肿大或结节状包块，切面灰白色，大部分病变小叶结构尚存。

　　镜下:1.见腺体内淋巴细胞增生浸润，病变从小叶中心开始，但不逾越小叶间结缔组织,能保持腺小叶外行;

　　2.严重者腺泡破坏消失被淋巴细胞替代;

　　3.小叶内导管上皮增生，管腔扩张,形成实体上皮团块 ------- 上皮肌上皮岛,团片内可见嗜酸性无定性物质.

　　唇腺病理与腮腺不同:极罕见上皮肌上皮岛.

　　唇腺活检定度标准：2-4cm大小组织内至少包括4个腺小叶，每50个淋巴细胞为一个灶，并根据淋巴细胞浸润的程度分为4度:

　　1度为淋巴细胞轻度浸润，

　　2度为中度浸润，

　　3度见一个灶，

　　4度为一个以上的灶。

　　预后：少数可恶变:

　　淋巴细胞和组织细胞增生可发展出成为恶性淋巴瘤，

　　上皮增生可发展成为癌。

长按二维码关注即可获得医师资格证

获取2套仿真内部资料

获取10页精华点题讲义

获取医师笔试历年真题

获取2017医师最新资讯

执业医师万题库下载丨微信搜索"考试吧执业医师考试"

　　相关推荐：

　　万题库：口腔执业医师真题每日一练汇总

　　2017年口腔执业医师预习备考精选试题及答案汇总

　　2017年口腔执业医师《医学心理学》预习笔记汇总