乳牙龋病患病特点

　　①患龋率高、发病早

　　②龋发展速度快：乳牙釉质牙本质均较薄，且矿化程度低，髓腔大，髓角高，龋坏极易波及牙髓，很快发展为牙髓病、根尖周病

　　③自觉症状不明显，易忽略

　　④龋齿多发、龋坏范围广 ⑤修复性牙本质形成活跃

　　乳牙龋病危害性

　　(1)局部影响

　　偏侧咀嚼→面部不对称

　　口腔卫生恶化→易导致新萌出的恒牙发生龋蚀

　　乳牙龋发展成根尖周炎→导致继承恒牙结构异常、萌出顺序和位置异常

　　损伤口腔粘膜软组织

　　(2)全身影响

　　影响儿童营养摄入，从而影响颌面部和全身生长发育

　　由龋病转来的慢性根尖周炎可作为病灶牙引起其他组织发生感染：肾炎、风湿性关节炎等

　　影响正确发音和心理

　　乳牙龋病的治疗

　　(1)目的：终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活力，避免因龋而引起的并发症;恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙正常替换，利于颌骨的生长发育。

　　(2)方法

　　药物治疗

　　适应证：龋蚀面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞型的乳牙

　　常用药：2%氟化钠溶液，1.23%酸性氟磷酸钠溶液，8%氟化亚锡溶液，75%氟化钠甘油糊剂，10%氨硝酸银溶液，38%氟化氨银溶液，氟保护漆。

　　作用原理：

　　A 氟+羟磷灰石：1)氟化钙，再矿化。 2)氟磷灰石，抗酸力提高。

　　B 氨硝酸银涂布，银离子+蛋白质：蛋白银，有凝固蛋白的作用。

　　C 氟化氨银+羟磷灰石：氟化钙和磷酸银，增加牙齿的抗酸力。另外银离子+蛋白质：蛋白银，有凝固蛋白的作用。氟化氨银的缺点是对软组织有腐蚀作用和使牙齿局部着色变黑。

　　步骤：1)修正外形2)清除牙面、干燥防湿3)涂药：操作时应反复涂擦2-3分钟，每周涂1-2次。涂药后30分钟内不漱口、不进食。

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