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口腔黏膜疾病	临床特点	病理特点
白斑	黏膜表面的白色斑块，不能擦掉，在临床和病理上都不能诊断为其他疾病者。	上皮增生单纯增生：上皮过度角化，粒层明显，棘层增生疣状增生：上皮表面高低不平。异常增生：白斑恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。重度异常增生即原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变，而基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。
红斑	口腔黏膜上出现的鲜红色，天鹅绒样斑块	恶性者比例高。均质型红斑有的为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌。颗粒型红斑大多为原位癌或突破基底膜的早期浸润癌。
扁平苔藓（皮肤黏膜病）	白色网状或线状条纹；舌黏膜为浅白色斑块。	棘层增生者较多，上皮钉突延长，基底细胞层液化变性，固有层见淋巴细胞浸润带，见胶样小体或称Civatte小体
盘状红斑狼疮	皮肤红斑上覆盖鳞屑，鳞屑内有角质栓	过度角化，有角质栓，棘层变薄，基底细胞液化变性，结缔组织内淋巴细胞袖套状浸润，荧光显微观察基底膜区域绿色荧光带
口腔黏膜下纤维化	癌前状态病因不明	结缔组织纤维变性
天疱疮	自身免疫性疾病，多见寻常性天疱疮	棘层松解和上皮内疱形成。见天疱疮细胞（又称Tzanck细胞）；免疫荧光染色棘细胞膜周围亦可见翠绿色的荧光环
良性黏膜类天疱疮	瘢痕性类天疱疮。	基底层下疱，上皮内无棘层松解。翠绿色的荧光带沿基底膜区伸展，为本病的特异性诊断标志。
念珠菌病	白色念珠菌感染营养不良、消耗性疾病或长期使用广谱抗生素	角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生急性假膜性念珠菌病的白色假膜在镜下为上皮变性坏死，并有大量念珠菌的菌丝和孢子
口腔毛状白斑	与HIV感染密切相关的白色毛绒状病变好发舌的外侧缘，多为双侧不易被擦掉	上皮呈皱褶或绒毛状，棘层明显增生，棘细胞层常可见肿大的气球样细胞见大量病毒颗粒

复习指导

口腔执业医师《口腔黏膜疾病》临床特点及病理特点