2010口腔医师实践技能考试冲刺：复发性口腔溃疡

　　(3)治疗

　　由于确切病因目前尚不明了，因而治疗方法虽多，但疗效均不理想。临床上经过局部治疗结合全身治疗可延长其间歇期，缩短其发作期，但很难根治。

　　①局部治疗

　　以消炎、止痛、促进愈合为主要原则。

　　a.消炎类药物。有药膜，软膏，含漱液，含片，散剂，超声雾化剂。

　　b.止痛类药物。0.5%盐酸达克罗宁液，在疼痛难忍和进食前使用，先擦干溃疡面，后用棉签蘸取涂布于溃疡处，有迅速麻醉止痛作用。1%普鲁卡因或2%利多卡因液用于饭前漱口，有止痛作用。考试吧执业医师频道搜集整理

　　c.腐蚀性药物。用具有腐蚀作用的药液烧灼溃疡能使蛋白凝固，形成假膜，促进愈合。

　　d.局部封闭。对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于溃疡部位黏膜下封闭注射。

　　e.理疗。利用激光、微波等治疗仪或口内紫外灯照射，有减少渗出促进愈合的作用。

　　②全身治疗

　　以对因治疗、减少复发、促进愈合为主要原则。

　　a.肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂。

　　Ⅰ。肾上腺皮质激素类。长期使用后应注意停药时要逐步减量，不可骤停，以免引起撤药反应。

　　Ⅱ。细胞毒类。使用前必须了解肝肾功能和血象。

　　b.免疫增强剂。主动免疫制剂;被动免疫制剂。

　　c.中医药。

　　Ⅰ°成药：昆明山海棠片。

　　Ⅱ°辨证施治：根据四诊八纲进行辨证。脾胃伏火型宜清热泻火，凉血通便;心火上炎型宜清心降火，凉血利尿;肝郁蕴热型宜清肝泻火，理气凉血;阴虚火旺型宜滋阴清热;脾虚湿困型宜健脾化湿;气血两虚型宜气血双补。

　　d.其他。针对系统性疾病、神经精神症状、营养状态等可用H2受体阻滞剂治疗胃溃疡;用谷维素、安神补心丸等稳定情绪，减少失眠;用硫酸亚铁、叶酸、复合维生素B、维生素C、富马酸亚铁、锌制剂等补充维生素和微量元素等。