口腔医师技能考试精华导：智齿冠周炎治疗原则

　　1.早期诊断、及时治疗极为重要。

　　2.急性期以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力及对症处理为主。炎症转入慢性期后，尽早拔除阻生智齿或消除盲袋，以防感染复发。

　　3.局部处理 智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点。

　　(1)局部冲洗 以生理盐水、1%～3%双氧水或0.1%洗必泰液等反复冲洗龈袋，至溢出清亮冲洗液为止。然后擦干局部，龈袋内置放适量碘甘油或碘酚液。

　　(2)切开引流 如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开，并置引流条。

　　(3)冠周龈瓣切除 急性炎症消退后，对有足够萌出位置且牙位正常的智齿，可在局麻下切除智齿冠面龈瓣，以消除盲袋。

　　4.根据局部炎症及全身情况，选择抗菌药物及全身支持疗法。

　　5.智齿拔除适应证：①智齿牙位不正;②无足够萌出位置;③相对上颌智齿牙位不正或已拔除。对伴有颊瘘者，应在拔牙同时切除瘘道，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。

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