2011年口腔执业医师实践技能考试评分标准

　　九、口腔检查评分标准(6分钟)8分

　　注意：做以下每项检查都要说医嘱，体位，洗手，戴手套，提提就行了，监考老师就会加分，考试的时候主观上要满足考官的情绪，如果你的上一个考生考得很差，考官的情绪还未调整过来，而你的表现如果也跟上一个差不多，分自然也会跟上一个差不多了，如果你表现得很不错，那么自然你的分数就提高了!尝试着进门就说老师辛苦了之类的话，你也许会有意想不到的结果，这是技巧!

　　1、探诊1.5分钟2分

　　握持方式及支点1分有支点，检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度

　　探针正确应用05分及牙髓暴露情况，箭头端可用来检查邻面龋

　　动作及顺序05分先探合(牙合)面，再颊舌，再邻面

　　2、扪诊1.5分钟2分

　　手法0.5分手指压根尖部粘膜，有无压痛及波动。如有肿胀，手指压

　　肿胀部位，了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附，组织松弛，检查淋巴结是否对称，质软，有压痛。

　　检查部位0.5分检查淋巴结步骤：①枕后②耳后③耳前④腮腺区(⑤颊部

　　⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊)⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝

　　医患体位0.5分头偏向检查侧

　　扪诊内容0.5分根尖部、淋巴结、脓肿

　　3、叩诊1.5分钟2分

　　器械选择0.5分金属器械的平头末端

　　叩诊动作0.5分垂直叩诊检查根尖周病变，水平叩诊检查牙周膜

　　叩诊顺序0.5分先扣正常牙，后扣患牙

　　叩诊反映描述0.5分描述为(-)(±)(+)(++)(+++)

　　4、松动度1.5分钟2分

　　器械选择0.5分镊子

　　器械放置部位0.5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合(牙合)面窝沟

　　检查动作0.5分轻轻向颊舌侧或近远中摇动

　　结果判断0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松动

　　5、咬合关系检查3分钟完成4分

　　磨牙咬合关系描述1.5分上颌6金钟颊尖对下颌6近中颊沟为正中，对近中为远中，对远中为近中

　　前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-颈1/3，Ⅲ度为超过颈1/3.

　　中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的

　　6、牙髓温度测试3分钟完成4分

　　医嘱说明0.5分医嘱说明：检查原因，要求患者配合，疼痛就举手，不痛就摆手示意(对被检查的要说出来)

　　对照牙选择及测试顺序1分与对侧同名牙或邻牙对比

　　测试牙隔离0.5分隔湿，热侧，涂布凡士林，石蜡油

　　测试用其放置部位1分冰测用小冰棒，热侧用牙胶(烧软不冒烟)测试反应描述1分正常，敏感，迟缓，无反应。

　　冷热无反应表示坏死，冷热立即出现疼痛表示，有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷测化脓性牙髓炎缓解。

　　7、颞下颌关节检查3分钟4分

　　检查部位1分医生站患者前方，双手食指贴放于患者耳屏前，嘱患者做开闭口前伸和侧向运动，髁状突运动两侧是否协调，是否运动受限，并触压关节及其周围组织，了解有无压痛。

　　扪诊手法1.5分了解关节、动度

　　检查内容1.5分①关节动度，②有无压痛，③有无弹香，④开口型

　　⑤ⅠⅡⅢ张口度，⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形

　　8、牙周袋探测3分钟4分

　　器械选择0.5分选择有刻度的钝头牙周探针

　　握持方式及支点1分力量20-25克，探针的尖端紧贴牙面，握笔式有支点

　　探查动作1分与牙长轴平行探测，缓慢，先探颊近中、中央、远中，再探舌侧

　　探诊内容1.5分每个牙要记录6个位点的探诊深度，附着水平，是否出血溢脓，龈下根面是否有牙石

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